课件：人格障碍.pptVIP

以观念、行为和外貌装饰的奇特，情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点。男性略多于女生。 他们常具有某些奇异的信念或与文化背景不相称的行为，表现为奇怪的、反常的举止及外貌，如服饰奇特、不修边幅等。在认知方面可能会有不寻常的知觉体验，如一惯性的错觉、幻觉，言语表达和沟通时用词不当、怪异，表达意思不清，但并非文化程度或智能等因素所引起。在感情方面表现对人的冷漠，对自己的亲人也不例外，常常表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。他们的性格显内向，被动退缩、回避社交，多单独活动不主动与人交往或接触，除直系亲属外常无亲密的友人。 妻子找咨询师咨询丈夫的问题： 其夫是电器工程师，婚前只知其性格内向，沉默寡言，很少与人交往。婚后发现自己的丈夫原来是个“冷血动物”，在生活中，无论对谁都一概冷若冰霜，甚至对自己的子女也一样。对家庭没有一点责任感，似乎家人与自己没有任何关系。有几次，妻子和孩子病了，他不仅照旧上班，而且没有一句问寒问暖的话。在单位里，与同事的关系冷淡，几乎没有一个知心朋友。妻子说，他的面部表情呆板得要命，就像一尊泥雕木刻一样，极少笑，也几乎不发脾气。 ①二者均有“亲密关系缺乏”的症状，即具有社会隔绝和情感疏远的主要特征。但是，分裂型人格障碍还具有古怪行为和多疑的特征。 ②分裂样人格障碍多属于精神分裂症患者的病前人格，而分裂型人格障碍多见于精神分裂症患者的亲属中。 ③分裂样人格障碍在儿童期起病，病程长，但不一定延续终生。有关分裂型人格障碍病程和预后的研究较少，但一般认为病程为持久性。 [案例]：美国精神障碍案例集261页 以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点，男性多于女性。 其表现主要为极端地缺乏责任感和社会良知，无视社会规范、规则与义务；对他人的感受漠不关心，缺乏正常的人间友情和骨肉亲情；对挫折的耐受性极低，易激惹，常有冲动行为甚至暴力行为；他们缺少内疚之心和罪恶感，常将他们的所作所为的责任推给他人，很难从所经历的处罚中吸取教训。 【案例】：P.97-98 根据CCMD-3，18岁以上的成年人才被诊断为反社会型人格障碍，18岁以前只能诊断为品行障碍。 临床特征： 缺乏做人的良心和道德感； 缺乏责任心和义务感； 生活无计划，人生无目标； 人际关系失调； 无视社会权威； 行为模式倾向于冲动性、攻击性和破坏性。 以情绪易激惹、情感爆发和行为冲动为其特征。此人格障碍者事先计划能力很差，行为多不计后果，情绪反应像“爆炸”一样，故亦称爆发性或攻击性人格障碍。 其主要特征：情绪反复无常，有不可预测和不考虑后果的倾向，有时虽可意识到自己行为的错误，但行为暴发难以控制，还可有自伤行为；情绪的反应常受阻或受到批评、指责时；生活无目的，随意性强，做事坚持性很差，虎头虎尾，常不顾及事情的后果；人际关系不稳定，与他人要好时不惜献出自己的一切，翻脸时又可置其于死地，因此与他人几乎很难维持持久的友谊。 【案例】：心灵午夜的爵士乐 ⑴主要特征不同，反社会性人格障碍以行为不符合社会规范为主要特征，其行为的危害性多指向他人与社会；而冲动性人格障碍以行为和情绪具有明显冲动性为主要特征，其危害性常指向其家人和最亲近的人，如恋人、配偶等。 ⑵诊断年龄不同，反社会性人格障碍必须在18岁以前有品行障碍的诊断，而后者则不需要。 ⑶二者的主观体验不同：反社会性人格障碍患者无责任感和羞耻心；后者因自控能力弱导致冲动行为，事后常后悔，但遇事往往不能控制。 以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点。此种人格障碍者人格不成熟，情绪不稳定，易受暗示、依赖性强。 其主要表现为平素的行为夸张，具有很强的表演色彩，越能引起他人的注意越兴奋，装腔作势、哗众取宠，但感情体验肤浅，很容易受他人的影响；自我中心，渴望得到表扬或同情，比较任性，有时爱撒娇，需要别人符合自己的意志，经不起批评，心胸狭窄；寻求刺激，情感反应强烈且易波动，缺乏理性思维，评价事物往往根据自己的喜好；富于幻想，往往凭借猜测或预感做出判断，有时用幻想或想象补充现实，言语常不大可靠，常有自欺欺人之谈。 ①过分地关心自己的健康，在家中尽量少干活，想多吃点好的②近一年来总戏剧般地表现自己，看过日本影片《远山在呼唤》之后，同学们在寝室中议论影片中主人公扮演者高仓健身材魁梧，气质不凡，是个真正男子汉的形象。听到后自己就暗下决心，要做高仓健第二。偷偷地去练功房练健美，走路也背起手，昂首挺胸，故意引起别人的注意。开运动会时，当自己跑到本系同学的座位处，把脸朝向同学，有意地唤起同学喝彩，心里感到很舒服；③记得在上高三时，自己参加了学校组织的劳动课，而没有受到表扬，当场晕倒，四肢有些僵硬，上大学之后，因不顺心的事也发生过一次。④近来对性问题特别敏感，看有关的小说或电视时，经常产生抑