河南省某农村人群多代谢异常与2型糖尿病发病风险的队列研究-流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 A thesis submitted to Zhengzhou University for the degree of Master Multiple metabolic disorders is related to risk of type 2 diabetes mellitus: a cohort study in a rural population of Henan province By: Xiangyu Yang Supervisor: Prof. Dongsheng Hu Medicine Department of Epidemiology and Biostatistics College of Public Health May 2016 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所 取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已 经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文 中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者： 日期： 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根 据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机 构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将 本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他 复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位 论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解 密后应遵守此规定。 学位论文作者： 日期： 年 月 日 摘要 摘要 万方数据 万方数据 摘要 2013 年，中国糖尿病的患病人数为 9840 万例，居全球首位，糖尿病[其中 90%以上是 2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）]已经成为中国一个重大 的公共卫生问题。多代谢异常是指超重或肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多 代谢异常组分的个体聚集情况，可显著增加 T2DM 的发病风险。因此，有效地 检出和控制与 T2DM 相关的危险因素，筛查 T2DM 高危人群，是预防控制 T2DM 的重要措施。 目 的 1. 基线多代谢异常各组分与 T2DM 发病风险的关系。 2. 基线体质指数（body mass index, BMI）、腰围（waist circumference, WC） 与腰身比（waist-to-height ratio, WHtR）的组合与 T2DM 发病风险的关系。 3. 基线多代谢异常的聚集与 T2DM 发病风险的关系。 4. 多代谢异常基线和随访的动态变化与 T2DM 发病风险的关系。 方 法 于 2007 年 7—8 月和 2008 年 7—8 月选择河南省新安县的两个乡镇（磁涧镇 和铁门镇）为研究现场，以自然村为单位，采用整群抽样的方法，抽取 18 岁及 以上的居民 20194 名作为研究对象。研究内容包括问卷调查、体格检查、空腹血 糖及脂质谱检测。2013 年 7—8 月和 2014 年 7—10 月对这些研究对象进行相同研 究内容的随访，共随访到 17265 名（应答率为 85.50%），最终 11718 名（男性 4426 名，女性 7292 名）研究对象被纳入本研究。应用发病密度及 Cox 比例风险回归 模型对多代谢异常与 T2DM 发病风险的关系进行分析研究。 结 果 1. 11718 名研究对象中，男性 4426 名，女性 7292 名，平均随访时间为 6.01 年，共计 70016.18 人年。随访期间新发 T2DM 677 例（男性 254 例，女性 423 例），发病密度为 9.67/1000 人年（男性为 9.52/1000 人年、女性为 9.76/1000 人 年）。 2. 基线多代谢异常各组分及其聚集以及基线 BMI、WC 与 WHtR 的组合与 I T2DM 发病风险的关系： （1）调整基线时性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病家族史后，BMI 超重组、 BMI 肥胖组以及 WC、WHtR、收缩压（systolic blood pressure, SBP）、舒张压 （diastolic blood pressure, DBP）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、总胆 固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白胆固醇 （high density lipoprotein-cholesterol,