课件：皮神经.ppt

* 梨状肌紧张实验：被动用力内旋、屈曲、内收髋关节，引起疼痛或疼痛加重为阳性 * 股外侧皮神经由腰大肌外缘向下跨过髂窝，先位于髂筋膜深面，至近腹股沟韧带处即位于髂筋膜中，神经于髂前上棘内侧下方1.0—1.5cm处穿出腹股沟韧带的纤维管道。纤维性管道长2.5-4.0cm，此处的神经干较为固定。股外侧皮神经出腹股沟韧带的纤维性管道后行于大腿阔筋膜下方，于髂前上棘下方3.0-5.0cm处穿过阔筋膜，此点神经相对固定。 临床表现:大腿外侧麻痛，活动时加剧。可伴有股四头肌萎缩。在髂前上棘内下方1.5cm-3.0cm处有压痛点，叩击时大腿外侧感发麻。主动前屈、后伸髋关节或被动屈膝、屈髋和直腿后伸时加重。 * 股外侧皮神经 股外侧皮神经 排浅神经先于排骨与排骨长肌之间向下向前行, 继于排骨长肌与排骨短肌之间下行。分支供应两肌; 再向下即纯为感觉支, 位于排骨短肌与前肌间隔之间, 在小腿中下1/3 交界处穿过深筋膜至皮下, 在穿出点的上或下分为两支偏内下行, 分布于小腿下部外面及足背中间部分皮肤 小腿、足背及踝前疼痛是本综合征的主要特征。疼痛与站立有关，停止站立抬高患肢疼痛可减轻或缓解。 体检小腿外侧有固定压痛点或tinel征阳性。 * 腓浅神经皮支 腓浅神经皮支 ①腰方肌 腰方肌起自骼嵴的后部，向上止于第十二肋，其内侧止于第一至第四椎体横