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课件:浅谈 ICU常见药物.pptx
绵竹市人民医院 钟伏平 ;给药途径;常见静脉药物的分类;;;扩容; 扩容药物;低分子右旋糖苷;聚明胶肽;; 肾上腺素——1mg(1ml);
用法用量: 抢救病人时,静脉注射,反复推入
静脉泵入:3mg+GS至50ml,1ml相当于0.1ug/kg.min
; 阿托品——0.5mg(1ml);; 25%碳酸氢钠(250ml);
不良反应:1.大量静脉给药可出现心律紊乱或肌痉挛性疼痛,或异常疲乏无力,出现低钾血症。 2.肾功能不全患者用量偏大时,可出现精神症状,肌疼痛或抽搐,口内异味,呼吸缓慢等。 3.长期应用可出现尿频、尿急、头痛、食欲不振以及恶心呕吐等碱中毒症状。 4.可有呃逆,胃胀,较少见的有胃痉挛,口渴
禁忌及注意事项:1.长期服用时,可导致周身性碱中毒,钠负荷过高,并引起水肿 。 2.下列情况应禁用 ①与其它药物在1-2小时内同时服用;②属限钠疾病;③阑尾炎早期,胃区痛尚未明确诊断;④与大量牛奶或奶制品同时服用时,可产生乳-碱综合征;⑤用药已两周以上无效或复发。 4.下列情况慎用 ①少尿或无尿时;②钠潴留合并水肿;③肝硬化;④充血性心力衰竭;⑤肾功能不全;⑥妊娠毒血症;⑦高血压。 5.输液过程中定期监测动脉血pH值;血碳酸氢盐离子总值;肾功能测定;尿pH测定。;异丙肾上腺素;强心类; 多巴胺——20mg(2ml);不良反应:
1.一般不良反应较轻,偶有恶心、呕吐、心悸等,过量或静滴速度过快可出现心动过速,甚至诱发心律失常、头痛和高血压。减慢滴速或停药,症状即可消失。 2.使用本品治疗休克时,宜先补充血容量及纠正酸中毒。
3.静滴时如将多巴胺大量漏出血管外,可引起局部缺血,甚至坏死,此时可用酚妥拉明5-10mg加生理盐水10ml作局部浸润注射。
用法用量:3mg+GS至50ml,1ml/h相当于1ug/kg.min; 多巴酚丁胺——20mg(2ml);;; 西地兰——0.4mg(2ml);西地兰的注意事项:; 速尿20mg(2ml);; 利多卡因0.1g(5ml);;;乌拉地儿 25mg/支; 硝酸甘油——2mg(1ml);;硝普钠; 去甲肾上腺素——2mg(1ml);尼可刹米;洛贝林;尼可刹米;多索茶碱0.1g/0.2g;甘油果糖;甘油果糖、甘露醇; 托拉塞米——10mg;;苯巴比妥 ;苯巴比妥;氯丙嗪、异丙嗪;;;咪达唑仑、丙泊酚;镇痛类; 特殊高危;氯化钾:禁止静脉推入
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