课件：红细胞计数检验.pptx

第二章/第一节红细胞检查;;;正常情况下，红细胞生成与破坏保持动态平衡，血液中红细胞数量保持在相对恒定的范围。;红细胞计数（red blood cell count, RBC） ;显微镜计数法（重点） 用等渗液稀释血液后，滴入血细胞计数板，计数一定范围内的红细胞，经换算得每升血液中的红细胞数。;10ul末梢血或EDTA抗凝静脉血 加入2ml等渗液中，混匀 混悬液充入改良牛鲍计数板 高倍镜下计数中央大方格的四角及中央五个中方格内的红细胞总数A。 换算？;Neubauer计数盘;血液分析仪法;方法学评价;质量保证（显微镜法）;;参考值;临床意义;生理性增多 ;;相对性增多：见于呕吐、高热等引起暂时性血液浓缩。通过补液，血容量恢复正常，红细胞增多即消失。;;;病理性减少（贫血） ;红细胞生成减少 ;细胞内在缺陷（遗传性缺陷） 膜缺陷、酶缺陷、血红蛋白异常致红细胞寿命缩短。 细胞外在异常（获得性因素） 免疫性因素：输血血型不合、新生儿溶血病等。 非免疫性因素：机械损伤、化学物理因素、寄生虫及脾亢等。;;外伤引发的出血;血红蛋白（hemoglobin，Hb ） ; Hb （四聚体）;;血液中血红蛋白的存在形式;血液的物理特性：比重法，折射仪法 Hb的分子组成：全血铁法 Hb与O2可逆性结合：血气分析法 Hb衍生物光谱特点：HiCN，SDS-Hb等;HiCN法检测原理;20ul血液加入5ml转化液中，充分溶血转化后，以转化液调零，测定标本（HiCN）在540nm的吸光度A。 计算;方法学评价;方法学评价;方法学评价;方法学评价;方法学评价;质量保证（比色法） ;参考值;临床意义（同红细胞计数）;贫血程度的判定;小结;谢 谢