青海省2016年上半年医学卫生高级职称主治医师试题.docVIP

青海省2016年上半年医学卫生高级职称主治医师试题 一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要 求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本 大题共20小题，每小题2分，共40分。） 1、 青霉素所致的过敏反应为 I型超敏反应 B. II型超敏反应 C. m型超敏反应 D. IV 型超敏反应 E.以上都不是 2、 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦 发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检査后确诊为病态窦房结综合征，治 疗的最佳选择是 同步直流电复律 B.阿托品 C.肾上腺皮质激素 D.异 丙肾上腺素 E.起搏器治疗 3、 引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括 A.通气功能减低B.肺内分流 C.弥散功能障碍 D.肺泡上 皮通透性增加 E.肺毛细血管内皮通透性增加 4、 在等剂量时药物分布容积人的药物 A.血浆浓度较小 B.血浆蛋白结合较多 C.组织内药物浓度 较小 D.生物利用度较小 E.能达到的稳态血药浓度较小 5、 患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用 长效降压药，其选用长效降压药的原因是 A.能维持较稳定的血药浓度 B.血浆半衰期短C.血浆清除率 高 D.吸收较快 E.降压快 6、 与计算氧消耗无关的指标有 A.动脉血氧含量 B.血氧容量 C.静脉血氧含量 D.心排 血量 E.动-静脉血氧含量差 7、 关于复苏用药，描述不正确的是 A.肾上腺素为心搏骤停的首选药物 B.胺碘酮适用于CPR、电击 除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速 C.心室 颤动时首选利多卡因 D.存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停 跳可应用碳酸氢钠 E.阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动 8、 以下关于“PIRO”系统的描述，错误的是 A.P为易感因素 B.I为病前基础状态 C.R为炎症反应 D.0 为脏器功能受损的依据 E.是脓毒症“分阶段诊断系统” 9、 关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的 A.呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估 B.呼吸功监测包括生理功和 附加功监测 C.生理功的正常值为0.3?0.6」/L D.生理呼吸功为总 呼吸功减去器械导致的附加功 E.在某些情况下，附加功可以等于生 理功 10、 插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管 A.到达上腔静脉和右心房交界处时 B.到达右心房时 C.到 达右心房和右心室交界处时 D.到达右心室时 E.到达肺动脉时 11、肌酐清除率的正常值范围是 A. 120?140ml/分钟 B. 80?120ml/分钟 C. 60?100ml/分钟 D. 60? 80ml/分钟 E. 60?120ml/分钟 12、 应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由 A. 2?3mg/(kg *min)下降至 1 ?2mg/(kg *min) B. 3?4mg/(kg *min) 下降至 2?3mg/(kg emin) C. 4~5mg/(kg Tnin)下降至 3~4mg/(kg *min) D. 5?6mg/(kg ? min)下降至 4?5mg/(kg ? min) E. 6?7mg/(kg ? min) 下降至 5?6mg/(kg ? min) 13、 男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造 影剂肾损伤。其发病机制是 A.肾前性肾袞竭 B.肾后性肾袞竭 C.肾性肾衰竭 D.以 上都是 E.都不是 14、 支气管扩张大咯血的原因是 A.支气管壁破坏 B.病灶部位毛细血管通透性增高 C.动脉 终末支扩张形成动脉瘤 D.慢性溃疡侵蚀肺小血管 E.感染所致黏 膜充血 15、 男性，54岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。入 院査体：神志清，血压85/60mmHg,双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。 胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌野505 P mol/L。入院后予以抗感染、 持续血液滤过等治疗。关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是 A.血流动力学稳定 B.溶质淸除率高 C.改善营养支持 D.清除炎性介质 E.以上说法都对 16、 危重伤员的搬运中错误的是 A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜 腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出， 可用担架或木板搬运 C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或 侧卧位，防止呼吸道阻塞 D.休克伤员搬运时应取半卧位 E.四肢 骨折。关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成 继发性损伤 17、 患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发 上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条 件是 A.无活动出血后考虑转院 B.循环稳定或基本稳定 C.