课件：孕产妇及新生儿产后访视.ppt

产后访视 ——新生儿访视 ——产妇访视 城区 张婷婷 产后访视工作目的 产后访视是妇女，儿童保健工作的重要组成部分，产褥期是妇女的一段特殊生理时期，产褥期的妇女和儿童都属于脆弱或高危人群，存在大量的健康问题。所以，产后访视工作的主要目的是保证产褥期母亲和新生儿的健康，促进母乳喂养，防止产后感染，产后抑郁症等危险因素的发生。 村医产后访视工作职责  1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》，按照其规定开展产后访视工作。2、入户访视时应携带产后访视专用包。3、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2-3次家庭访视,并正确填写产后访视登记本 。 产后访视对象，时间 对象：居住在本区的母亲和新生儿 产后访视时间：产后常规访视3次，时间分别为出院后3天内，产后第14天，28天各产后访视一次，有异常情况者酌情增加访视次数（高危妊娠和体弱儿）。 产妇访视内容 1、了解一般情况:精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。2、测体温、脉搏，测血压。3、检查:乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅;子宫底高度、子宫硬度及压痛;会阴切口或剖宫产腹部切口愈合情况，有无红、肿、热、痛及感染情况，观察恶露量及性状。4、宣传母乳喂养方法及科学育儿。5、指导避孕方法。 表1 村 产 后 访 视 记 录 表 母亲姓名 日 期 产后第几天 血 压 体 温 乳 房 恶 露 会阴感染 宫度高度 处 理 访 视 者 乳汁 红肿 乳头 色 臭 量 (℃) 多 少 有 无 凹 凸 皲裂 红 淡红 白 有 无 多 少 有 无 U- S+ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 新生儿访视内容 1、询问出生史和生后的情况，观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等。2 、 按访视记录表的内容和要求进行检查：①测体温，称体重（28天访视时注意新生儿增重是否超过600克）. ②全身检查是否有畸形. ③注意皮肤黄疸出现时间及程度，有无感染，④检查脐部有无出血，渗出物的性状，局部红肿及脐带脱落情况。⑤听心肺。 4、落指导计划免疫程序，通知新生儿家长满月带孩子到指定防保所注射乙肝疫苗第二针及接种卡介苗。5，宣传指导新生儿护理，科学育儿知识.重点指导对新生儿皮肤、脐部、口腔护理，有关洗澡方法，喂养知识及新生儿应用物品的消毒，如发现异常及时处理指导。 表2 村 新 生 儿 访 记 录 表 新生儿姓名 性 别 访视日期 实足日龄 体 温 体 重 皮 肤 口腔 心肺 脐 部 四肢 外生殖器 喂养方式 睡 眠 情 况 大 便 次 数 听力筛查 疾病筛查 保健指导事项 访 视 者 黄 疸 红 臀 湿 疹 感 染 未见异常 鹅口疮 未见异常 异 常 未 脱 脱 落 渗 出 未见异常 异 常 未见异常 异 常 纯母乳 混 合 人 工 通 过 未通过 未筛查 甲 低 苯丙酮尿症 喂养指导 发育指导 疾病指导 预防伤害指导 口腔保健指导 (℃) （Kg） 无 轻 中 重 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 产后访视包的基本配置 产后访视包应配有以下用物：秤、布兜、听诊器、血压计、体温表2-4支、碘伏、双氧水、消毒纱布、棉签、胶布、绷带。 产后42天母婴健康检查 村医进行产后访视时应通知产妇到乡镇卫生院妇产科门诊检查 时间：一般在产后42-56天内检查 产妇检查:血压、浮肿、乳房、乳头、乳汁的含钙量，必要时查尿蛋白、血色素. 妇科检查:外阴、阴道、伤口愈合情况，宫颈有无裂伤、糜烂、子宫复旧情况，有无子宫脱垂和张力性尿失禁。做到一人一垫。 婴儿检查:观察婴儿面色、精神、吸吮、哭声等情况，了解哺