高度近视白内障术前激光干涉视力预测和术后效果的临床研究-眼科学专业论文.docxVIP

中山大学硕士学位论文 中文摘要 工晶状体植入术，术中无并发症出现。病例的平均眼轴为29．21±2．09mm(26— 33．05 mm)，术后平均随访时间为18个月(5—30个月)。观察术后的BCVA和 并发症。分析术前的一些变量指标与术后恢复之间的潜在关联性。 主要结果： 1、所有病例总的激光干涉视力预测准确度是53．7％。术前BCVA低于0．0l 病例组，激光干涉视力的准确度为40．O％，明显低于术前BCVA高于O．01的三 组(分别为56．7％、60．O％、58．8％)。按眼轴分成的3组病例中，26—29mm组 与29．32mm组的预测准确度相近，分别为55．6％和57．1％；而，32mm组的准 确度明显降低，为41．67％。统计分析，眼轴与激光干涉视力呈负相关。激光干 涉视力大于术后BCVA的有1l例(16．4％)，其余56例的术后BCVA均大于或 等于激光干涉视力。统计分析术后视力与激光干涉视力之间的关系，发现二者 之间呈正相关。预测准确度随着激光干涉视力的提高而呈上升的趋势。统计学 方法还分析了年龄、性别与术后BCVA、激光干涉视力的关系：没有发现性别 与二者有相关性，年龄则与二者呈负相关。 2、146只眼中，71．2％术前BCVA在0．1以下，术后BCVA，0．4的占80％ 以上，术后视力显著提高。统计学分析，术前BCVA与术后一个月BCVA呈正 相关。 眼轴29mm以下的病例，91．6％术后一个月的BCVA，0．4，眼轴29mm 以上的病例，70．3％术后一个月BCVA，0．4，比例显著降低。统计学分析，眼 轴与术后一个月BCVA呈负相关。不同性别的病例在年龄、眼轴、术前BCVA 及术后一个月BCVA之间的差异无统计学意义。最后复诊时的BCVA较术后一 个月的BCVA低，并且数值在标准视力表上相差两行以上的有29只眼，占 19．9％。术后长期视力降低的病例在术前BCVA0．01组的比例(41．4％)较其 它两组(27．6％和31．0％)明显增高；并且，随着眼轴的增长，这类病例明显增 多。术后的并发症包括：视网膜脱离(1．4％)及后囊混浊(20．5％)。 结论： 1、对合并非成熟性白内障的高度近视患者，LI可以作为预测术后视力的 辅助工具，然而患者不能只根据LI的结果来决定是否手术。以下几种因素会影 II  中山大学硕士学位论?? 中文摘要 响LI检查的准确度，包括：眼轴、术前视力和白内障的程度等。 2、临床观察结果表明，高度近视白内障患者，选择超声乳化白内障摘除 联合后房型人工晶状体植入术，手术效果满意。近视视网膜病变是影响术后疗 效的主要因素。 关键词：高度近视白内障激光干涉视力超声乳化 llI  ±坐查兰堡圭堂垡堕苎—————苎茎塑墨一 Accuracy of laser interferometer prediction of visual acuity and outcome of phacoemulsification in cataract with high myopia Major Ophthalmology Name： HuaLin Supervisor：Prof．Wenhui Yang AB STRACT objectives： 1．To determine the accuracy of laser interferometer(LI)of predicting visual acuity after phacoemulsification in cataract with high myopia and discuss the factors that may affect it． 2．To investigate the clinical effect of phacoemulsification with intraocular lens (IOL)implantation in cataract with high myopia and identify potential associations of preoperative variables with surgical success． Methods： 1．The study included 40 patients(67 eyes)with high myopia who were undergoing phacoemulsification with IOL implantation and who had laser interferometer test．Patients with other ocular pathology diagnosed before or after surgery,as well