课件：肥胖病人的麻醉.ppt

总 结 Summary 五危险、四困难、四要求 五危险 仰卧位头低位有危险 无气管插管，过多辅助药有危险 术后肺部并发症有危险 并发肺高压，快速补液有危险 合并高血压冠心病，低血压有危险 四困难 静脉穿刺有困难 气管插管有困难 椎管穿刺有困难 诊断脱水有困难 四要求 晚拔管 轻加压 防高温 细观察（术后呼吸） 结 束 肥胖病人的麻醉 Obesity： An Anaesthestic Challenge 何谓肥胖 肥胖这个词起源于拉丁文“obeus”意为由于饮食引起的肥胖，概言之，如果一个人的脂肪增加到与身心健康和正常生活不能相容时，那就意味着正常生理状态的结束。肥胖的开始 。 肥胖病人的几种病理状态 心绞痛 疝气 高血压 脂肪肝，肝功不全 动脉粥样硬化 胰管阻塞 通气不足综合征 顽固性便秘 COPD 血栓形成 消化不良 NIDDM 胆石症 肾硬化 一、诊 断 Diagnosis 实际体重与标准体重相比较 标准体重=身高（cm）— 100（男）/105(女) 〉10-15% 肥胖 〉15-20% 明显肥胖 〉20-30% 过度肥胖 一、诊 断 Diagnosis 体表面积指数（Body Mass Index，BMI） BMI=体重（kg ）/身高2（M2） 20-25正常 25-30 低度危险 30-35中度危险 3