前列腺增生症.PT.pptVIP

术前发现以下情况时，选择前列腺增生切除手术要格外小心。 ① 年龄小于50岁; ② 以往前列腺增生手术失败者; ③ 伴有前列腺癌者; ④ 难以控制的糖尿病; ⑤ 骨盆手术和外伤史; ⑥ 服用可能影响膀胱功能的药物。 手术方式： （1）经尿道前列腺电切（TURP） 目前是BPH治疗的“金标准” 主要适于前列腺体积在80ml以下的患者 技术熟练的术者可适当放宽对前列腺体积的限制 术后气囊导尿管冲洗 （2） 开放前列腺摘除： 经膀胱（耻骨上），耻骨后，经会阴（性功能丧失可能性大，已不常用） 适用于前列腺体积大于80ml的患者，特别是合并膀胱结石、或合并膀胱憩室需一并手术者。 （3）微创治疗： 激光 汽化（TUVP） 适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者。 高强度超声聚焦(经直肠超声聚焦) 射频 热疗 经外皮42～50度 组织内凝固 前列腺支架（暂时性永久性） 球囊扩张 手术并