中兽医第九章西中药总论3第三节中药的性能.ppt

第三篇 中药及方剂 第九章 中药总论 第三节 中药的性能 第三节 中药的性能 中药的性能 药物的性味和效能 四气五味 升降浮沉 归经 毒性 一、性味 （一）四气（四性） 寒、凉、温、热四种不同药性 药物作用于机体表现的反应 药物对疾病疗效的概括归纳 治疗热性证候的药物，具寒或凉性 治疗寒性证侯的药物，具温或热性 作用较缓和的药性，称为平性 （二）五味 五味 酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味 有些具淡或涩味，但习惯上仍称五味 最初由口尝辨别，后从临床疗效归纳 五味包括了药物作用的含义 （三）四气与五味的关系 气和味各显示药物的部分性能和某些共性 同一性药物有五味的不同 同一味药物有四气的不同 还有一性兼多味者 气味相同，作用相似 气味不同，作用有别 二、升降浮沉 药物进入机体后的作用趋向，是与疾病表现的趋向相对而言 升···上升，浮···上行发散 降···下降，沉···下行泄利 升与浮、降与沉的趋向一致，仅程度有别 通常以“升浮”、“沉降”合称 诸花皆升，旋复花独降 诸子皆降，牛蒡子独升 药物配伍可影响其作用趋向 少数药可引导它药上升或下降 桔梗 牛膝 三、归经 药物对脏腑及经络疾病的特殊选择性治疗作用 寒凉性清热药 黄连清心热 黄芩清肺热 龙胆清肝热 补益药 党参补脾 蛤蚧补肺 杜仲补肾 药物归经理论，是药物疗效观察与脏腑经络理论相联系总结出来的规律性 四、毒性 药物对机体产生的毒副作用 无毒，小毒，大毒，剧毒 无毒：无副作用，可久服补虚 小毒：有一定副作用，可攻邪愈病 大毒：易引起中毒，用时需谨慎 剧毒：毒性强，多供外用，须严格掌握 第四节 配伍禁忌 配伍 两种以上的药物配合使用 是中兽医用药的主要形式 产生一定的配伍效应 增强或降低疗效 产生或消除毒副作用 七种情况（七情） 1.单行 用单味药物治疗疾病 常用于病情比较单纯的病证 甘草解毒 蒲公英疗乳痈 马齿苋治湿热泄泻 2.相须（姊妹药） 功效相似的同类药物配伍，起协同作用，增强疗效 大黄-芒硝 增强泻下 石膏-知母 增强清热泻火 3.相使 性能功效有某种共性的不同类药物配伍，以一药为主，另一药为辅，能提高主要药物的功效 黄芪（补气利水）-茯苓（利水健脾） 黄芩（清热泻火）-大黄（攻下泻热） 4.相畏 一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除 半夏毒性能被生姜削弱 称半夏畏生姜 5.相杀 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 生姜能减轻或消除半夏的毒性 称生姜杀半夏 6.相恶 一种药物的功效，能被另一种药物降低或破坏 生姜的温散被黄芩削弱 称生姜恶黄芩 人参的补气功能可被莱菔子削弱 称人参恶莱菔子 7.相反 两种药物配伍，能产生毒性或副作用 甘草反甘遂 乌头反半夏 二、禁忌 临证选药组方时，原则上不能相互配伍，或配伍应用时应注意毒副作用 十八反 十九畏 妊娠禁忌 （一）十八反 配伍时可产生毒害作用药物有十八种 半夏 瓜蒌 贝母 白蔹 白及-乌头 海藻 大戟 甘遂 芫花-甘草 人参 沙参 丹参 玄参 细辛 芍药-藜芦 十八反简歌 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍判藜芦 （二）十九畏 一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性，或降低另一药物的功效 相畏的药物有十九种 硫黄-朴硝 水银-砒霜 狼毒-密陀僧 巴豆-牵牛子 丁香-郁金 川乌 草乌-犀角 牙硝-荆三棱 官桂-赤石脂 人参-五灵脂 十九畏歌《元亨疗马集》 硫黄原是火之精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱， 川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂， 官桂善能调冷气，石脂相见便跷蹊， 大凡修合看逆顺，炮爁炙煨要精微。 临床处方用药时，一般十八反及十九畏均作为配伍禁忌，应避免使用 拮抗 甘遂治水肿，而甘草中含甘草次酸，具有抗利尿作用 毒性增强 细辛-藜芦 未见明显毒性增强 贝母-乌头 方剂中的反畏药 甘遂半夏汤：甘遂-甘草（反） 海藻玉壶汤：海藻-甘草（反） 感应丸：巴豆-牵牛（畏） 大活络丹：乌头-犀角（畏） 十香返魂丹：丁香-郁金（畏） 临证仍应避免使用 （三）妊娠禁忌 具有破血、行气、逐水、峻泻等作用猛烈的药物，易引起滑胎或对胚胎有一定损害 禁用药物，毒性较大或药性峻烈 巴豆，水银，大戟，芫花，商陆 牵牛子，斑蝥，三棱，莪术 虻虫，水蛭，蜈蚣，麝香 慎用药物，为祛瘀通经、行气破滞、辛热滑利沉降之品 桃仁，红花，牛膝，丹皮 附子，乌头，干姜，肉桂 瞿麦，芒硝 妊娠禁忌歌《元亨疗马集》 蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子及天雄， 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣， 三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵