粘液性水后肿昏迷.pptVIP

粘液性水肿昏迷 定义 粘液性水肿昏迷（myxedema coma）也称甲状腺功能减退危象，是甲减病情加重的严重状态，多为感染及使用镇静剂等诱发。 病情警示 病情危笃，常威胁患者生命。本病病史隐匿，临床表现复杂，易误诊误治。本病多发生于老年患者，初始阶段往往伴有不同程度的诱发疾病与诱发因素，若不能及时诊断与治疗，进一步可使心血管及神经系统发生致命性的功能衰竭而危及患者生命。其病因主要有各种导致甲状腺功能低下的因素，发病与机体耗氧与体热下降、心血管循环系统、交感神经系统、呼吸系统、肾脏功能、代谢系统及骨髓与血液系统相关。 发病机理 粘液性水肿昏迷发生前常有感染、应激及使用镇静剂等诱因，甲状腺功能减退症状的加重，如乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡及动作迟缓、记忆力减退等。如得不到及时治疗，则发生粘液性水肿昏迷，亦称甲状腺功能减退危象。 临床特点 1.精神异常（必备条件之一），如定向力障碍、嗜睡、意识模糊、昏迷，甚至明显的精神病。 2.体温调节障碍（第二个基本特征），可呈绝对低体温，或相对低体温（如严重感染时）。 3.诱发疾病与诱发因素（第三个主要特点），常见有感染、外伤、中风及低血糖等。 4.其他如甲减面容、水肿等。辅助检查有甲状腺激素水平明显降低，贫血，低血糖，磷酸肌酸激酶升高，心电图示心动过缓等。 临床表现