境界确认申请书 上三川町.doc

境　界　協　定　書 上三川町所管の公共用財産と隣接民有地との境界について、下記のとおり境界が確認されたので本書２ 通を作成し、各々１通保有する。 平成　　年　　月　　日 上三川町長　　　星 野 光 利 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所 氏名又は名称 及び代表者名　　　　　　　　　　　　　印 記 １　境界を確認した区域 上三川町所管の公共用財産 隣　接　民　有　地 摘　　要 所　　　　　　在 用　　途 所　　　　　　在 用　　途 ２　立会年月日及び立会人の氏名 立会年月日　　　　　平成　　年　　月　　日 立会人 公　共　用　財　産　境　界　同　意　書 下記公共用財産と私ども所有の土地との境界については、平成　　年　　月　　日現地立会いのうえ境界を確定し、境界標を埋設したとおりで異議がありません。 記 １　公共用財産の所在 所　　　　　在 種　　　　　類 摘　　　要 町道　　　　　号線 認　定　外　道　路 水　　　　　　　路 ２　隣接地等土地所有者の住所及び氏名（法人にあっては名称及び代表者名） 所有地 住　所 氏　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 所有地 住　所 氏　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 所有地 住　所 氏　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 所有地 住　所 氏　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 所有地 住　所 氏　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 所有地 住　所 氏　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印