儿科腹泻、低血糖护理查房.pptVIP

福建医科大学护理学院2010级协和实习队护理查房 福建医科大学护理学院2010级协和实习队护理查房 福建医科大学护理学院2010级协和实习队护理查房 腹泻、低血糖 —— 主讲人：李玉妹 福建医科大学护理学院2010级协和实习队护理查房 案例 患者，男，9个月零23天，汉族，以“咳嗽8天，排稀便1天”为主诉入院。 “急性腹泻、低血糖” “急性喘息性支气管炎” 福建省儿童医院 省妇幼PICU × 由一组多病原、多因素引起，以大便次数增多和大便次数改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。 腹泻定义 易感因素：消化系统发育不成熟、生长发育快、机体防御能力差、肠道菌群失调、人工喂养 感染因素：肠道内外 非感染：饮食、气候 新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度，婴儿和儿童40mg/dl（2.22mmol/L）。 低血糖定义 暂时性低血糖：葡萄糖储存不足、葡萄糖利用增加 持续性低血糖：高胰岛素血症、内分泌缺陷、遗传代谢性疾病 （肠道内、肠道外） 护理评估 护理实施 护理评价 护理诊断 护理计划 护理 评估 一般资料 生活状况 健康检查 心理社会 一般资料 新生儿状况：男，9个月零23天，汉族，足月宫产，出生体重3.25Kg，新生儿筛查、听力筛查（＋） 喂养史：母乳喂养，按时添加辅食 发育状况：＋ 预防接触史：不详 生活状况 健康检查 入院查体：T：37.0℃，P：135次／分，R：40次／分，W：8.1Kg，BP：127／68mmHg。 神志清楚，精神倦怠，反应差，皮肤稍苍白，皮肤、粘膜干燥，前囟、眼窝凹陷，鼻翼扇动，口唇稍苍白，咽充血 √ 呻吟、吸气性三凹征、双肺呼吸音粗、可闻及少许痰鸣音、触及包块、压痛反应、神经系（－） × 心理社会 护理诊断 体液不足 与腹泻致体液丢失过多有关 体温过高 与肠道感染有关 有皮肤完整性受损的危险 与大便刺激臀部皮肤有关 腹泻 与感染、肠道功能紊乱有关 护理诊断 潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙， 呼吸暂停 知识缺乏医学 营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 护理计划 大便次数减少（2-3次/日） 排出正常大便 脱水症状改善 水、电解质保持平衡 福建医科大学护理学院2010级协和实习队护理查房 福建医科大学护理学院2010级协和实习队护理查房 福建医科大学护理学院2010级协和实习队护理查房