麻疹暴发疫情调查处置指南.pptVIP

2.接触者管理 调查人员应找出麻疹病例密切接触者，结合疫情发展趋势评估结果制定相应的管理措施。 在医疗机构、托幼机构、学校、厂矿企业等集体单位及家庭内发生疫情时， 接触者在接触传染期麻疹病例后应进行医学观察，观察期限到最后一次接触后21天，在此期间避免与其他易感者接触。 告知接触者若出现发热、流鼻涕、咳嗽或结膜炎等症状应及时就医。 3.感染控制 对麻疹病例所在的一般场所和居家室内环境可开窗通风，但随时消毒并无必要。 集体单位发生麻疹疫情后避免集体活动减少病毒的传播。 与病例近距离接触须带口罩，接触后要及时洗手。 负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护，易感者须及时接种麻疹疫苗。 收治麻疹患者的医疗机构必须具备隔离条件 在麻疹暴发期间要实施更严格的感染控制，按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊，防止在门诊输液室等区域造成交叉感染。 4. 加强监测 落实疫情报告、主动监测等制度，暴发地疾控机构与医疗机构加强沟通，使所有责任报告单位、责任报告人都知晓有麻疹暴发疫情发生，及时发现并报告疑似麻疹病例，提高监测系统的敏感性、及时性与特异性。 做好暴发地区疑似麻疹病例的主动搜索，如对学校、托幼机构和集体用工单位开展晨检，必要时开展病例零报告制度。 5.风险沟通 麻疹暴发疫情可能会引起公众和媒体广泛关注，暴发期间应做好舆情监测，在负面消息或虚假信息广泛传播之前，及时、主动与媒体沟通，向公众传递正确信息， 避免恐慌和误解，积极采取正确的个人防护措施，配合疫情防控工作。 如开展麻疹疫苗群体性接种应提前做好社会动员，告之发生麻疹疫情的信息、疫苗接种的目标人群、接种时间及地点等信息。 取得媒体及社会的理解，及时为目标人群接种疫苗。 免疫措施 1.常规免疫 发生麻疹暴发的地区应针对疫情所暴露出来的问题，加强常规免疫工作，在保证常规免疫接种率的基础上，重点强调含麻疹成分疫苗及时接种率，使易感儿童及时、尽早得到保护，减少小年龄易感者的数量。 2.应急接种 麻疹疫情发生后，结合疫情调查及疫情扩散风险评估结果，对重点人群开展麻疹疫苗应急接种。 可短期内保护易感者，减少二代病例，提高人群免疫力，阻断病毒传播。 (1)开展时间 应急接种应尽快开展，越早开展越能有效控制麻疹疫情。 对密切接触者的接种尽量在暴露后72小时内完成。 对社区内开展应急接种，应在尽可能短的时间（如一个最短潜伏期内）内完成（争取3天内接种率达到95%以上）。 (2)覆盖年龄组 目标人群的选择需要依据人群免疫状况评估、年龄别罹患率等资料综合分析确定。 应特别关注常规免疫服务难以覆盖的人群、上次强化免疫未覆盖儿童、医院和其他卫生机构的工作人员等。 当发生暴发的人群以成人为主时，建议可覆盖至1978年之后的出生队列。 内江市疾控中心免规科 2015年3月25日 加强监测 强化疫情调查与处置 是消除麻疹的重要措施 在对每一例麻疹疑似病例进行个案流行病学调查和实验室诊断的基础上 科学、规范地做好每一起麻疹疫情的调查与处置 随着消除麻疹工作的推进尤显重要 麻疹疑似病例 具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者。 或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。 麻疹病例 符合《全国麻疹监测方案》定义的 麻疹实验室诊断病例 麻疹临床诊断病例 麻疹病例密切接触者 在麻疹病例传染期内与其有密切接触者 即出疹前4日至出疹后4日（出疹当日为第0日）内与其有密切接触者 包括 患者的看护人员 家庭成员 以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者 或处在同一工作、生活、学习环境中的人 麻疹暴发 指在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。 现阶段出现以下任一种情况即应视为麻疹暴发。 以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。 以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 上一年度麻疹发病率5/100万的县，发现单例麻疹病例。  县级及以上疾控 应每周对辖区内报告的麻疹疑似病例进行聚集性分析，以判断是否存在可能的麻疹暴发疫情。 开展麻疹疑似病例调查过程中，应根据病例及其接触者的追踪情况，判断是否构成疑似麻疹暴发疫情。 疾病预防控制机构发现麻疹暴发疫情后 应立即在麻疹监测信息报告管理系统中将同属一起暴发疫情的病例赋予相同的“暴发编码”进行病例关联 并报告同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。 县级疾病预防控制机构应按照《全国麻疹监测方案》对每一例麻疹疑似病例开