精神科护理期末重点.docxVIP

精神病：指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一种严重的精神疾病。 精神应激：指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成的心理压力。 精神症状：异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。 错觉：对客观事物歪曲的知觉，即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。 幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。 幻听：临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发声音的人数、性别、是否熟识及声音方位等。 感知综合障碍：指对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该事物的个别属性发生错误感知。 妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的信念，不接受事实与理性的纠正。 定向力：指个体对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。 精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识及智能障碍。 心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，此病往往有复发倾向，间歇期精神状态基本正常。 精神药物：指那些对中枢神经具有高度亲和力、能够改善患者认知、情感和行为的药物。 抗精神病药：主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作，还可用于其他具有精神病性症状的各类精神障碍。 抗抑郁药:是一类主要用于治疗和预防各种抑郁障碍的药物。 心态稳定剂（抗躁狂药）：除抗躁狂作用外，对双向情感障碍尚有稳定病情和预防复发的作用。 抗焦虑药：是一类用于消除或减轻焦虑、紧张、恐惧，稳定情绪和具有镇静催眠、抗惊厥作用的药物。 第一章 绪论 现代精神医学经历了哪四次革新活动？ 时间 人物 事件 18世纪末 比奈 主张人道地对待精神科患者 19世纪末到20世纪初 克雷佩林 提出精神疾病分类原则 20世纪初 众多精神医学专家，如弗洛伊德 探讨精神疾病的发生机制，形成不同学派 1953年 氯丙嗪抗精神病作用的发现和应用 精神科护理工作的内容及要点： 心理护理、安全护理、饮食护理、睡眠护理、个人卫生的护理、保保证医嘱的执行。 （心理护理重点：启发和帮助患者易正确的态度对待疾病，调动患者的主观能动性。） 素质要求： 良好的医护职业道德 广阔扎实的社会、心理、生物、医学知识 强烈的敬业精神 第二章 精神疾病的基本知识 精神疾病的病因学： 生物学因素 遗传因素 躯体因素：疾病、感染、营养不良 理化因素：创伤、药物、独舞 其他：年龄、性别 心理社会因素 精神应激因素（精神应激：指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难以应付而造成心理压力） 社会因素（自然环境、社会环境、移民等均可能增加精神压力） 个性因素 精神症状的特点： （1）症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符 （2）症状的出现不受患者意识的控制 （3）症状会给病人带来痛苦或不同程度损害社会功能（鉴别正常与否的关键） 6、精神症状检查中的注意事项： （1）确定症状是否存在 （2）了解精神症状的强度、持续时间的长短、并评定其对社会功能影响的严重程度 （3）分析各症状之间的关系 （4）重视各症状之间的鉴别，减少误诊和漏诊 （5）分析和探讨各种症状发生的可能诱因或原因及影响因素 （6）在尽可能的情况下，帮助患者或家属明白不正常的表现是什么，不正常的可能原因什么，如何才能消除这些不正常表现。 7、判定方法： （1）纵向比较 （2）横向比较 （3）结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析和判断。 8、认知障碍： （一）感知觉障碍：感觉障碍（感觉过敏、感觉减退、内感性不适）、 知觉障碍（错觉:杯弓蛇影、草木皆兵;幻觉）、 感知综合障碍 思维障碍：思维联想障碍、思维逻辑障碍、思维内容障碍 思维联想障碍：①联想障碍：1思维奔逸：快 思维迟缓：慢 思维贫乏：空 2持续言语 重复言语 刻板言语 模仿言语 ②思维自主性异常：思维被强加（思维插入） 思维云集（强制