检验科临检组风险评估报告.docVIP

桦甸市人民医院检验科 标题：临检组风险评估报告 文件编号：HDSYY/LAB-LJ-FXPG 版本号：1 修改号：0 生效日期：201 发行部门：临检组 编制人：于征吉 审核人：孙立光 批准人：张志伟 页码：第 PAGE 1 页 共 5 页 检验科临检组风险评估 1.评估目的：对在实验活动中可能涉及到的致病性生物因子给人或环境带来的危害所进行的评估，进行危险识别，按不同级别的防护要求实施必要的控制措施，选择适当的个人防护装备，防止工作人员发生感染，同时避免过分防护。 2.评估依据: 依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》、《医疗废物管理条例》，按照检验科制定《实验室生物安全管理制度》 3.职责和范围：临检组全体人员在工作中应严格遵守本规定, 适用于临检组全体成员。 4.评估方法/程序：由医院生物安全委员会主持，生物安全委员会成员参与，对检验科免疫组检测的病原微生物及实验活动进行风险识别，风险分析和风险评估，提出相应的风险控制措施，得出评估结论，编写风险评估报告。 5.内容： 5.1本组实验活动项目： 检验项目 检测时标本状态 1 血常规检查 闭盖（XE-2100）/开盖(XS-800i) 2 尿液常规检查 开盖 3 便常规检查 开盖 4 精液常规检查 开盖 5 分泌物常规检查 玻片 6 N末端B型钠尿肽原 开盖 7 心肌肌钙蛋白I 开盖 8 降钙素原 开盖 9 胸腹水常规检查 开盖 10 脑脊液常规检查 开盖 11 凝血常规检查 开盖 12 肝肾心肌酶离子血糖等干化学检查 开盖 桦甸市人民医院检验科 标题：临检组风险评估报告 文件编号：HDSYY/LAB-LJ-FXPG 版本号：1 修改号：0 生效日期：2018-09-01 发行部门：临检组 编制人：于征吉 审核人：孙立光 批准人：张志伟 页码：第2 页 共 5 页 5.2 危害程度分类 5.2.1 可能存在的生物危害： 根据《人间传染的病原微生物名录》的规定，本室可能存在第二、三类病原微生物（危险程度II级），来源于门诊或住院患者的血液标本和体液标本。 5.2.2 实验室生物安全防护水平分级： 根据中华人民共和国国家标准实验室生物安全通用要求（GB19489-2008），临检组为生物安全防护水平一级（BSL-1）。 5.3临检组实验活动及其危险性与预防措施 5.3.1 临检组实验活动内容： 本室主要活动内容包括：血液标本上机检查、血液涂片制备和显微镜检查、尿液上机检查和胸腹水脑脊液手工显微镜检查等。 5.3.2 可造成不良后果的因素及预防措施 5.3.2.1临检标本开盖上机检查：临检组需进行开盖上机检查的项目有血常规，尿常规，肝肾功能，胸腹水，脑脊液等，工作人员在开盖和标本检查过程中有接触到血源及体液感染性微生物的风险，因此要求本组人员穿工作装，佩戴乳胶手套；在进行标本检测时，规范操作，防止血液及体液溅漏污染实验室区，给工作人员带来感染风险，做好个人防护。 5.3.2.2 制备血液涂片，尿液涂片，胸腹水脑脊液充池细胞计数，过程中可能有来自样本的甲型肝炎病毒，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒的感染风险，工作人员操作时务必带好手套，防止血液、体液溅漏。用过的吸头必须放置在有生物危害标志的垃圾袋内，按科室规定统一处理；已阅的涂片必须严格按SOP操作规定保管，保存期后按照锐气品处理。 5.3.2.3 配制试剂：本组配制试剂中包括瑞氏染液、冰醋酸等，某些试剂具有强腐蚀性，迸溅时可能腐蚀皮肤粘膜、衣物；甲醇溶液有毒性，尽量在当天工作结束后工作人员离开实验室时使用来清洁显微镜。 5.3.2.4实验所需仪器设备： XE-2100、XS-800i、CA-510、FUJI DRI-CHEM 7000i型全自动干式生化分析仪、UF-1000、UF-500、奥林巴斯双目显微镜、离心机、水浴箱等 5.3.2.5 仪器设备在使用过程中可能产生废液，感染性制品等，工作人员操作时佩戴橡胶手套，废液于专用管道处理，感染性制品放置在有生物危害标志的垃圾袋内，按科室规定统一处理；离心机、水浴箱等进行操作处理时，严格按照离心机、水浴箱的标准化SOP 规定进行，避免气溶胶等感染风险。 桦甸市人民医院检验科 标题：临检组风险评估报告 文件编号：HDSYY/LAB-LJ-FXPG 版本号：1 修改号：0 生效日期：2018-09-01 发行部门：临检组 编制人：于征吉 审核人：孙立光 批准人：张志伟 页码：第3 页 共 5 页 5.4实验室实验活动危害风险评估： 潜在危险 可能的危害途径 程度 可能性 风险性 风险 1. 清洁液的配制 皮肤、呼吸道、眼睛 高度 可能 中度