成人高考医学综合重点.docVIP

　肌学 　　背肌：斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收，旋内和后伸—背手状);竖直肌 　　胸肌：胸大肌(使肱骨内收，旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。)肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静) 胸大肌、背阔肌—引体向上的肌 　　腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。 　　咀嚼肌：咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。 颊肌——表情肌 　　斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。 　　上肢肌：三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。 　　前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌 　　前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后 　　下肢肌：臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。)股二头肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝) 　　伸膝的关节肌——股四头肌 屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌 　　屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌 足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌 足内翻——胫骨前、后肌 　　消化系统：消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰)组成， 　　口腔：分为口腔前庭和固有口腔。 　　腭扁桃体：腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。 咽峡分界—腭舌弓，腭垂，舌根 　　舌：舌体、舌根、舌尖。 　　舌的黏膜：丝状乳头(最多)——感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾) 　　颏舌肌：两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸，一侧收缩——舌间伸向对侧 一侧瘫痪——偏向患侧 　　口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面，腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜) 　　咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口，口咽处有腭扁桃体，喉咽处有梨状隐窝。 　　食管：颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄：咽与食管相续处，15cm;食管与左主支气管交叉处，25cm;食管穿膈的食管裂孔处，40cm. 　　胃：上缘——胃小弯(最低处称胃切迹); 下缘——胃大弯 上口——贲门 下口——幽门 　　幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。 胃的大部分位于左季肋区 　　小肠：十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。左侧与幽门相连处称十二指肠球，溃疡好发部位。降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头，胆总管和胰管开口处。 十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。 吸收在空肠 　　大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠与结肠的三个特征性结构：结肠带，结肠袋，肠脂垂 　　阑尾：为一蚯蚓状盲肠，6——8cm，附于盲肠后内侧壁，其尖端游离。根部3条结肠带汇集点，脐与右髂前上棘连线的中外1/3出， 　　直肠：两个弯曲，上部的称骶曲，下部称会阴曲。直肠壶腹：腔内常有三个直肠横劈，有滞留粪便的作用。 　　肛管：肛柱的下端形成齿状线，上下不一样，胚胎来源不同。 　　肝：可分泌胆汁，肝门——肝固有动脉，肝门静脉，肝管，神经和淋巴管出入肝的部位 　　位置：右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在右锁骨中线平第5肋弓。在左右肋弓可触及肝 　　肝门：前方——方叶 后方——尾状叶 　　胆囊：在肝的胆囊隐窝内，有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管四部分。 　　胆囊管，肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。 肝左、右管——肝总管 肝总管，胆囊管——胆总管 　　肝胰壶腹——十二指肠降部，胰头之间与胰管汇合而成。 　　胰：消化腺，内分泌腺。 　　腹膜：壁腹膜和脏腹膜，相互移行围成的间隙：腹膜腔(内无任何脏器，有少量浆液)男性完全密闭，女性与外界相通。 　　腹膜内位器官：胃，有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等 　　腹膜间位器官：肝、胆囊、膀胱、子宫等 　　腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰等 　　小网膜：双层腹膜，肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。 肝十二指肠韧带：肝门静脉，肝固有动脉，胆总管，都有N和淋巴管。 　　大网膜：四层腹膜，防御作用 　　肝肾隐窝：仰卧位最底点， 男性：直肠膀胱陷凹，女性：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。站立或半卧时——最底点。