药品的使用剂量.PPT

架盘天平的使用 1.天平的选择 根据称量的药物质量多少和称重的允许误差，选择分度值适宜的天平 在《医院中药饮片管理规范》规定，中药饮片调配的重量误差，每剂不得超过±5% 相对误差的计算：相对误差=P/Q*100% P为天平的分度值（感量），Q为所要称取的重量 2.天平的调平 称量前需将天平放置在平稳的台面上，检验是否正确和灵敏，如不平衡，可旋转横梁两端的螺丝，使指针停止在指针牌中央线上。天平调平后不能再移动 架盘天平的使用 3.选择适宜的称药纸 称药前需在秤盘上衬以称药纸（包装纸）或其他适当容器 根据药物性质，如普通固体药物选择普通纸作称药纸，如具挥发性药物、吸湿性药物、半固体药物或腐蚀性药物，可选择硫酸纸作称药纸，也可将药物置于表面皿上称量，液体药物可选择小烧杯称量 架盘天平的使用 4.砝码的放置 一般有标尺和游码的架盘天平，由于游码只能向标尺右边移动，称量时药物宜放置在左盘，砝码放置右盘 药物和砝码均应放置于托盘中心，以免产生误差 砝码取用时需用镊子 架盘天平的使用 5.天平的复原、休止 称重操作完毕，需将砝码立即放回砝码盒，并将游码归零，天平处于休止状态（托盘置于同一侧），以保护刀口避免磨损 架盘天平的使用 架盘天平称重时的注意事项 ① 天平应放置在平稳的台面上，称重前需调零、调平 ② 带有游码的架盘天平称重时药物应放在左盘，砝码放在右盘 ③ 根据药物性质，选择适宜的称量纸，如腐蚀性药品、半固体药物选择硫酸纸称量 ④ 使用后回零并使天平处于休止状态 ⑤ 用软布擦拭干净清洁，并保持干燥 （三）台秤 台秤是一种放在水平台面上使用的不等臂杠杆衡器，有多种规格。台称左面是托盘，盛放被称物品，右面是标尺，上面有刻度及一个可移动的“游砣”，共同指示重量 台秤的使用 台秤使用前先将标尺上的“游砣”移至起始点，进行校正，至平衡时再进行称量操作。称量500g以内的饮片时，将饮片放入托盘内，移动游砣至标尺欲称的数字上取得平衡，即是所称的重量。如称重超过500g时，则在标尺末端的最小限量铁砣上，根据欲称的重量增加铁砣，游砣左面标尺指示的重量与增砣标示重量之和，即为所称饮片的重量 台秤在饮片调配中已较少使用 （四）电子秤和电子天平 电子秤根据所称物品重量分为桌秤（也称案秤）、台秤、地磅等 电子秤的精密度一般较低，误差较大通常用于0.5～10kg物品的称重，分度值一般为1～2g；用于10～200kg物品的称重，分度值一般为20～50g 电子天平：精密度较高，称量准确可靠、显示快速清晰并且具有自动检测系统、简便的自动校准装置以及超载保护等装置。电子天平根据其精密度分为多种不同等级，可根据称量的精密度和误差要求进行选择，在使用前都应进行校准操作 （四）电子秤和电子天平 电子秤的使用 使用时一定要放平稳，一般都要先预热，先按回零键使显示零，再轻拿轻放进行物品称重 电子秤一般都设置有去皮键，即当包装袋置于秤盘上后，按去皮键，去皮灯亮，显示器显示零，表示包装袋或称药纸的重量已被除去，此时所称重量即为药品重量 点滴积累 1.中药饮片调配的计量器具有戥秤、天平、台秤及电子秤等 2.戥秤是由戥杆、戥砣、戥盘、戥毫（前毫、后毫）组成 3.戥秤操作要领：左手持戥杆移动铊线，秤杆齐眉对戥，右手大拇指与食指提起戥毫，抓药用右手前三指 4.架盘天平的使用要注意先调平、选用合适称药纸、左物右码，最后回零复原 * 3.饭后服用 指饭后15～30分钟服用，饭后服药食物会影响药物与胃壁接触，所以对胃黏膜刺激性大的药物宜饭后服用。如具刺激性的红霉素、阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、苯妥英钠，抗心率失常药普萘洛尔等，如若空腹服用会加重不良反应，诱发胃溃疡，所以应饭后服用。另外维生素B2等主动转运吸收的药物也需饭后服用，有利于吸收 （一）口服给药的服药时间 4.餐时服用 餐时服用效果较好的药品有：助消化药、降糖药（如二甲双胍，也可餐后立即服用，减少胃肠道反应）、阿卡波糖（拜糖平）、抗真菌药（伊曲康唑胶囊）、非甾体抗炎药（如吡罗昔康）、治疗胆结石和胆囊炎药等 （一）口服给药的服药时间 常用口服降糖药阿卡波糖的作用机制是：抑制小肠的а葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使食物中糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，因此，阿卡波糖的最佳服用时间为开始吃第一口饭时服药，餐前、餐后效果均不佳 抗真菌药（如伊曲康唑胶囊）餐后立即服用，其生物利用度最高 （一）口服给药的服药时间 5.睡前服用 指睡前15～30分钟服用，如镇静催眠药、平喘药、某些抗过敏药、降血脂药等。降血脂药晚间服用是因为人的血脂主要包括胆固醇、甘油三酯等，体内合成胆固醇时会受到一种酶的影响，而降血脂的他汀类药物能抑制该酶活性，进而阻断胆固醇的合成。由于胆固醇具有夜间合成增加的特点，所以此类药物如每日给药一次，则最好