气管切开有创呼吸机护理.pptVIP

气管切开相关知识 有创机械通气的护理 气道护理 吸痰时机的掌握：提倡适时吸痰，听到有痰及时吸痰， 不主张定时吸痰以减少吸痰并发症及患者的痛苦 吸痰前后给予高浓氧：提高患者血氧饱和度，使之达到最高值，避免发生严重的缺氧血症 注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管和气道的污染会给患者加重肺部感染，因此必须做到无菌操作，吸痰顺序：先气管插管或气管套管→口腔→鼻腔 吸痰时根据痰液粘稠度调节气管滴药量：根据痰液粘稠度分为三度①1度（吸痰）②2度（中度黏痰）③3度（重度黏痰） 吸痰时动作轻快：负压吸引成人不超过40.6－53.3kPa，儿童不超过26.6 kPa。吸痰时间不超过15秒，反复吸痰不得超过2-3次 吸痰时注意吸痰管插入是否顺利：遇有阻力分析原因，不得粗暴操作 呼吸机常见报警及处理 一、气道压力高报警 常见原因： 1.气道阻力增加 处理：吸痰和排水或调节插管长度 2.肺部顺应性降低 处理：处理原发病或调节呼吸机模式 3.患者咳嗽或企图说话，或欲吐出插管 处理：有痰者给予吸痰，想说话者安慰患者勿讲话 4.患者于呼吸机对抗 处理：如自主呼吸恢复，应调整呼吸机模式，躁动者按需给予镇静剂 呼吸机常见报警及处理 二、气道压力低报警 常见原因：患者于呼吸机的连接管路脱落或漏气 处理：找到脱落或漏气处，及时排除 三、窒息报警 常见原因：呼吸机设置在辅助呼吸模式时，患者的自主呼吸频率过少。 处理：调节模式