血液细胞形态不学检查.pptVIP

血液细胞形态学检查北京协和医院血液科葛昌文 工作步骤 1.登记 (1)收到标本后，登记患者姓名、性别、年龄、病历号，并告知病人取报告的时间和日期； (2)标本要登记化验号及分类号、标本采取日期穿刺部位、标本来源（如：病房、门诊、外院）。 外周血涂片检查法 1.复习申请单的临床诊断、送检目的和要求。 2.肉眼观察涂片血膜大小、厚薄程度、染色好坏。 3.低倍镜检查 （1）涂片的厚薄及染色情况。 （2）估计白细胞数（可大体核对WBC直接计数是否正确）。 （3）了解白细胞大致分布及片尾部有无异常细胞、特大细胞及细胞团。 （4）选择具有代表性的镜检区域（多介于涂片体尾之间，细胞分布均匀，互不重叠、挤压）。 4.油镜检查 (1)进行WBC分类计数： 一般计数100个有核细胞(若WBC≤1.0×109/L，WBC分类计数不足100个，则注明有核细胞少见，全片分类多少个WBC；特殊情况如骨髓移植后，则注明有核细胞少，无法分类)，观察细胞形态、比例及有无巨大或异常细胞。 (4)红细胞形态（群体、个体）及排列（重叠、缗钱状）(5)血小板数量、形态及聚集性。(6)寄生虫。 5.外周血涂片报告单内容： (1) WBC 数及主要成分、各类白细胞比例及形态是否 正常。 (2)有无不成熟白细胞、有核红细胞及异常细胞情况。 (3)