性治疗与婚姻治疗幻灯片.PPT.pptVIP

性治疗与婚姻治疗 更多的心理咨讯:心理无忧网 ; 性治疗和婚姻治疗在各自的道路上经过充分发展之后，开始不断地相互借鉴和融合，目前已经发展成为一个独立的治疗学科：整合性的性与婚姻治疗（Integrating Sex and Marital Therapy）。美国等一些国家还出版了性与婚姻治疗杂志（Journal of Sex Marital Therapy）。人们为什么要将性治疗与婚姻治疗整合到一起呢？性与婚姻治疗应该如何进行呢？我们分几个方面进行论述。; 一、性治疗与婚姻治疗的关系 1、 性在婚姻中的作用 2、 没有处理性问题的婚姻治疗是隔靴搔痒 3、有婚姻问题的夫妇，性功能障碍的预后不良 4、整合或折中是临床心理治疗发展的一个世界 性趋势 ; 5、性问题系统理论和谱系观点：个体、伴侣、家庭、社会 6、治疗的专业化促进了性与婚姻治疗的融合和发展 卡普兰教授在性与婚姻治疗中关注伴侣的拒绝、移情、缺乏信任、权利斗争、不履行契约以及性行为的破坏。卡普兰（1983）评价性功能障碍时将生理和心理评价过程整合到一起，将注意力集中在：; a) 在性行为方面的互相影响问题：性技巧不良、缺乏交流、性幻想不足； b) 神经症性互相影响——权利斗争、契约问题、父母移情、对亲昵行为的矛盾心理、承担义务、浪漫的成就； c) 配偶的精神病理学； d) 性格完全不相容的婚姻。 ; 二、性与婚姻治疗的方法 性与婚姻治疗的对象是夫妻或伴侣关系，他们无论以婚姻问题还是以性问题就诊无碍大局。关键是治疗师本人是从性和婚姻治疗两个方面或者一个整合到一起的治疗思维模式来处理夫妻问题的。心理治疗方法有很多，每个医生的知识背景不同，他们的解决问题方法也不能完全一样，但性与婚姻治疗的主要原则是基本一样的，主要包括以下几个部分。 ; （一）在性治疗中评价婚姻关系必须包括以下4个方面： 1、婚姻适应的心理测验指标（工具是婚姻满意度问卷） 2、目前夫妻关系的方式； 3、最初与目前婚姻冲突的确定和评价； 4、深入了解大家庭和几代人之间的相互关系和影响。; （二）对于夫妻关系的评价要注意以下几个问题： 1、在夫妻关系中，包容、控制和情感等问题是怎么样引起障碍的？ 2、在这种夫妻关系当中是如何平衡情感、理性和行为之间的关系的？ 3、夫妻之间是如何交流的，其效果如何？ 4、他们自己解决夫妻之间冲突的效果如何？ ; （三）夫妻之间常见的非理性思维方式包括： 1、伴侣应该知道我的想法是什么。 2、他应该知道我的感受是什么样的。 3、如果你爱我，你当然就知道我的感受。 4、男人绝对不应该是软弱的、容易受伤害的和胆小的。 5、女人不应该好斗或有主见。 6、太亲密了也不好，会失去控制，男性要有尊严 ; （四）纠正认知曲解是改变夫妻关系的一把钥匙 常见的具有破坏性的认知曲解如下： 1、泛化（Overgeneration） 2、全盘肯定或全盘否定（All or nothing） 3、夸大消极和抵消积极因素（Magnifying the negative and disqualifying the positive） 4、人格化（Personalization）; （五）在婚姻关系的评价中要注意具体技巧的掌握情况： 1、夫妻的交流技巧； 2、解决问题的技巧； 3、做出决定的技巧； 4、利用冲突的技巧； 5、行为交换的技巧 ; （六）婚姻契约提示录： 在解决问题婚姻的时候，一定要考虑到夫妻对婚姻到底有什么样的期待。国外称为婚姻契约提示录，意思是将当时定好的婚姻契约提示的内容对比一下，看一看到底有没有达到目标或履行契约的义务。婚姻契约提示录经常包括以下几个方面：; 1、对婚姻有什么期待； 2、在生理和心理方面有什么需求（主动-被动，独立-依赖，远-近）； 3、衍生和外化的问题（精力、兴趣、朋友、价值观念等）； 4、自我娱乐方面（各种各样的兴趣和爱好）。;