强生带线锚钉.ppt

带线锚钉（Suture Anchor） 带线锚钉（Suture Anchor） 什么是带线锚钉? 一种非常小的植入物用于 将缝线固定于骨中。 带线锚钉的作用? 通过缝线将软组织和骨重新连接。 带线锚钉的作用机制? 通过缝针将线穿过软组织，并打结将软组织固定于锚钉上，即骨表面。 带线锚钉的材料? 不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯 可吸收性的多聚乳酸 带线锚钉（Suture Anchor） 目前Mitek锚钉多用于哪里? 锚钉可用于: 肩关节 肘关节 手和腕关节 膝关节 足和踝关节 颌面部 髋关节 骨盆 ……… 锚钉的使用指征 带线锚钉（Suture Anchor） Mitek GII 锚钉 Mitek Rotator Cuff 锚钉 Mitek Mini 锚钉 Mitek Micro 锚钉 PANALOK Anchor 可吸收性 PLA成份 快速锚钉的植入柄 楔形设计 较长的植入柄可在关节镜下使用. Panalok锚钉的固定机制 Panalok锚钉的固定机制 Key Positioning Issues Positioning Panalok 其可吸收特性可扩展目前Mitek锚钉的系列 Mitek 提供最广泛的锚钉使用的选择 目的是能为医生在手术中提供最恰当的锚钉。 主要用于骨质较好的患者; 不用于骨质疏松的患者； 主要为某些医生设计： 不适用于喜欢GII锚钉的医生 某些手术医生对可吸收性锚钉情有独钟： x-线不显影 当发生术中缝线断裂或者翻修时可及时进行再钻孔，锚钉原位植入。 在关节内没有金属成份 Panalok 要点 被动插入 “没有可触及的劈啪声-感觉上” 固定机制 特性 需要仔细解释给手术医生 “toggling” 机制 回拉/分别用力 正确的钻头导向器分别用于关节镜下或切开手术中 翻修熟睡 术中发生缝线断裂可推荐使用 只需在原有锚钉的位置重新进行钻孔，深度更深。 PANALOK RC锚钉 PANALOK RC锚钉 楔形/ 圆锥体 – 形状设计 2.9mm x 11.0mm PANALOK RC 锚钉钻头尺寸 3.2mm x 25mm 可用GII 带槽钻头导向器 PANALOK RC 锚钉的使用 对于肩袖修复手术的注意要点 Rule #1: 骨质量 质量较好的骨质 = Panalok Loop RC锚钉 骨质疏松 = Panalok RC锚钉 Rule #2: 患者年龄 患者年龄 50 岁 = Panalok RC锚钉 患者年龄 50 岁 = Panalok Loop RC锚钉 Rule #3: 手术前应告诉手术医生 Panalok RC锚钉在骨质较好的患者上的应用机制。 合理使用 Panalok 锚钉 PANALOK Anchor 特点以及优点 PANALOK Anchor PANALOK Anchor Key Positioning Issues 可吸收性 PLLA: X线不显影 Toggle 设计: 在松质骨中发生“空翻” 单股缝线设计: #2 Panacryl, #2 Ethibond 仅用于骨质较为疏松的患者 PANALOK RC Anchor 钻孔, 插入锚钉 ，拔出植入柄, 随后锚钉发生 “空翻” 并 嵌入松质骨 Questions: 如何取出GII锚钉? 过度钻孔，或者通过凿骨穿过锚钉的翼部，并把持住锚钉将其取出。 在 X线下锚钉是否显影? 金属=是 ；可吸收性 高分子聚乙烯=不 可进行MRI检查吗? 可以, 由于钛合金成份，可能会在锚钉附近产生少许尾影。 Mitek 锚钉的优点： 自钻孔, 双重缝线 ，双孔道 尺寸小: 可提供更多的固定位置 高抗拉强度 - 抗拉强度相对于尺寸比率 卓越的文献报告 已被证明的临床效果 最有名的外科医生的支持 Mitek Name Recognition 最佳的爱惜康缝线 (Ethibond, Panacryl PDS) Suture Anchor Training 常见问题 常见锚钉使用指征所需要注意的地方? Bankart/SLAP: 锚钉的两翼需要与肩关节盂的边缘所平行. Rotator Cuff: 需要注意骨的质量选用不同的锚钉. Small Bones: 钻孔深度, 翼的宽度, 以及翼的对线 如果锚钉上的缝线发生断裂，该怎么办? 方法: 可吸收锚钉的话，可直接在其上重新钻孔破坏。 取出, 重新钻孔, 并重新插入另一锚钉 不处理原来的锚钉，在另一处重新钻孔植入锚钉 * 带线锚钉（Anchor）可用于任何需要将软组织与骨进行重