3纯音听阈就测试301医院仇春燕2011年.ppt

Ⅲ型 从100至500Hz开始 连续音曲线急剧下降 与脉冲音曲线分开40或50dB 或降到听力计最大输出限度 固定频率的曲线也与此相同 此型见于蜗后病变 Ⅳ型 在低于1000Hz的频率处 连续音曲线即开始与脉冲音曲线分开 且相距超过25dB(但不会降到听力计最大输出) 固定频率的曲线也如此, 多为听神经病变 Bekesy测听对蜗后病变的检出率为47%至100% 对小听神经瘤的检出率不高 V型 连续音曲线反而在脉冲音曲线上方，为非器质性耳聋的表现 综上所述 自描听力计可测定听阈 自描听力图可反映重振和疲劳二大现象，故对耳聋病变部位的诊断，有重要的参考价值，如即无疲劳又无重振病变可呈I型曲线，以重振为主的耳蜗病变呈II型曲线，以疲劳为主的蜗后病变呈III-IV型曲线 自描听力图可用于鉴别非器质性耳聋，这部分患耳包括功能性聋和伪聋，分为V型 短增量敏感指数试验(Short increment sensitivity index SISI) SISI试验是一种测定耳蜗对声音强度变化敏感度的方法 对纯音强度恰能辨别出来的最小改变 重振耳对声强变化比非重振耳敏锐 重振耳则较易辨别接近听阈的声强微小的改变 SISI试验的测试方法 一般用1kHz以上频率，其结果有很好的一致性和稳定性 于阈上20dB(20dB SL) 每5秒给一短时程的5dB增量 在受试者已熟悉要听的是声信号短暂加大并正确作出