血液病并呼吸道侵袭性真菌感染临床研究.docVIP

血液病并呼吸道侵袭性真菌感染临床研究 【 】目的探讨探讨血液病患者合并侵袭性真菌 病（IFD）的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院 血液科2010年5月?2012年6月收治的60例血液病合并 IFD患者的临床表现、影像学特征及治疗情况。结果60例 发生侵袭性肺部真菌感染者均有发热伴咳嗽（咳少量白痰） 不同程度胸闷，其中48例肺部可闻及湿?音；均送痰培养, 连续2次培养出白假丝酵母菌者25例，曲霉菌者35例，均 胸片示双肺呈斑点，云絮状改变，27例CT有结节样改变， 所有患者在抗感染治疗同时给予抗真菌治疗，其中33例死 亡，27例症状改善。结论血液病并呼吸道侵袭性真菌感染 病死率高，在感染早期应结合宿主因素，临床表现和微生物 检测，早诊断，早治疗，以改善预后。 【关键词】血液病侵袭性真菌感染 【 】R552【 】A【 】 2095-6851 （2014） 2-0103-02 引言：血液病患者机体免疫功能受损，加之在治疗过程 中细胞毒药物、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛应用，近年 来侵袭性真菌感染的发病率逐渐增高，侵袭性真菌感染是指 疾病一开始就侵犯深部组织器官或病变从局部开始进一步 发展，侵犯各脏器、组织形成感染灶，甚至引起真菌性败血 症，则称为侵袭性或全身侵袭性真菌感染。30%的粒细胞缺 乏患者可出现侵袭性真菌感染，病死率可达60%o另外，随 着血液科医生对真菌感染的重视程度及