血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床观察与护理.docVIP

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床 观察与护理 【 】目的血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗 尿毒症的临床观察与护理体会。方法采用我院行规律血液 透析治疗的尿毒症患者142例，观察HD联合HP治疗和单纯 HD治疗尿毒症患者的临床效果与护理，监测透析前后血甲状 旁腺激素（PTH）、瘦素、肾素血管紧张素、B2微球蛋白、 白介素1、6等的变化。结果血液透析联合血液灌流比单纯 的血液透析治疗时血中PTH、瘦素、肾素血管紧张素等大分 子毒素水平显著降低，尿毒症患者的皮肤瘙痒症状、睡眠状 态、食欲明显改善。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒 症比单纯血液透析治疗效果显著。 【关键词】血液透析；血液灌流；尿毒症；临床观察 与护理 1004-7484 （2013） -12-7610-01 近几年来，随着我国医保政策报销比例的提高，同时伴 随血液净化治疗手段的不断发展，尿毒症患者透析质量得到 不断提高，生存期也越来越长，大部分患者应用HD治疗尿 毒症，由于长期HD治疗导致体内中大分子毒素的蓄积，特 别是PTH、瘦素、B2微球蛋白的蓄积，可引起皮肤瘙痒、 骨病、贫血、消瘦、失眠、头痛等，严重者可导致烦躁、瞻 妄、幻听、幻视、神志不清等一系列临床症状，严重影响尿 毒症患者的生活质量。因HD对中大分子毒素清除极少，HP 可选择性吸附清除PTH等中大分子物质，改善尿毒症的透析 效果，提高生活质量，延