肿瘤内科查体及病历书写的重点要求 课件.pptVIP

21）报告单上检查者及审核者签名或盖印章，重要异常报告或特殊标本（如病理）的报告须经专业主管复核、签名或盖印章，进修医师必须在本专业主管人员指导下操作，其检查报告由带教者签名或盖印章（以上主要指检验科内容）。 22）X线报告单认真审核无误签名后发出，CT、MRI、DSA、EKG、脑电图、超声、内镜、核素扫描、ECT谁检查谁报告签名或盖章。病理报告由病理科医师签名，尸检报告应有初验和复验医师签名并加盖科室印章。 27）出院记录:由住院医师或住院医师以上职称的医师书写。也可以由实习医师书写，但必须有执业医师资格的带教老师审核并签名。 手术风险评估表 医患沟通记录 术后病人交接记录 * （四）、移动性浊音 A B D C （五）、脊肋角叩痛 方法： 意义（肾炎、肾盂肾 炎、肾结石、肾结核 和肾周围炎） Assessing the punch tenderness over the renal angles. （六）.肾 脏 叩 诊 （七）、膀胱叩诊percussion of bladder Percuss for the fundus of the bladder from the level of the umbilicus. 三.检验与特殊检查 除常用的