重度气道狭窄x线下活检技术 课件.pptVIP

成人气管在第4胸椎下缘、第5胸椎上缘平面分为左右两主支气管。右侧主支气管较粗短，长约2.5-3.0cm，（男性平均长2.1cm，女性平均长1.9cm）直径1.4cm-2.3cm，（男性平均1.5cm，女性平均为1.4cm）与气管纵轴延长线约成20°-30°角，（男性平均为21.96°，女性平均为24.7°）呼吸道异物易落进右主支气管。右主支气管约在第五胸椎下缘平面进入肺门。 左侧主支气管较右侧长而细，位置较水平，与气管纵轴延长线约成40°-55°角，（男性平均为36.4°，女性39.3°）长度约为5cm，(男性平均长约4.8cm，女性平均长约4.5cm)直径1.0-1.5cm，（男性平均为1.4cm，女性平均为1.3cm），约在第6胸椎水平进入肺门，分为上叶与下叶两支气管。 * 上叶支气管与右主气管成约90°角，开口处大都低于隆嵴0.5-1.0cm，距上叶支气管开口1.0-1.25cm处可分为尖、后、前三段支气管 * 右中间支气管为右主支气管的延续，约1.0-1.5cm分出中叶支气管，然后延续为下叶支气管 * 像第一张图片，轻中度气道狭窄的患者，可在气管镜下取病理活检；而像第二张图片，重度气道狭窄的患者，气管镜下取活检少量出血即可堵塞原本就严重狭窄的气道，导致呼吸困难加重甚至窒息。 为了缓解呼吸困难，抢救生命，我们往往采取的措施是急诊放置气道支架，虽然即可解除了呼吸困难，挽救了患者