关节镜下半月板切除术手术配合.pptVIP

* 一、膝关节镜的发展 二、膝关节解剖 三、半月板损伤类型 四、半月板手术切除的方式 五、半月板手术指征 六、半月板手术所需物品 七、手术禁忌症及术后并发症 八、手术护士的配合 * 1918年日本人Tagaki首先用膝关节镜尸体观察 1925年Keusher做了膝关节紊乱的关节镜诊断 1931年Finkelstein和Mayer在关节镜下取活检 1957年Watanabe出版了第一本关节镜图谱 70年代关节镜引入我国，80年代成立学术组织 * * 半月板损伤类型 纵裂 水平裂（层裂） 斜裂 放射状裂 复合撕裂 * * 半月板切除 A部分切除 B次全切除 C全切除 * 1、半月板部分切除术 半月板撕裂较局限，半月板周缘组织结构稳定的纵裂、斜裂、横裂和活瓣样撕裂，及范围较少的层裂和靠近游离缘的提篮状撕裂。 * 2、半月板次全切除术 a、接近半月板边缘的大的纵行撕裂，又不适于缝合时； b、半月板前角，后角或合并体部多种撕裂同时存在，但近边缘的半月板组织较完整稳定； c、半月板层裂尚未裂至边缘； d、一部分较大的斜裂。 * 3、半月板全切除术 a、严重的复合裂和退行性撕裂。 b、纵行撕裂口较大，而且经常脱位于髁间，使游离部分半月板已发生明显变性，半月板周缘部分也发生了相同的病理变化，即使缝合也难以愈合。 c、层裂范围较广泛，而且已波及到半月板周缘组织 * 刨削器线+刨削器头