多重耐药的不动杆菌感染控分制与进展.pptVIP

全球关注的多重耐药菌株 PRSP MRSA ESBLs株 MDR的非发酵糖菌 绿脓杆菌 鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌 治疗产ESBLs菌株 可能有效的药物 头霉素类：头孢美唑等 加酶抑制类：头孢哌酮-舒巴坦等 碳青霉烯类：亚胺培南等 预防传播 铜绿假单胞菌 A组：头孢他啶, 庆大霉素, 妥布霉素, 哌拉西林 B组：阿米卡星,氨曲南,头孢吡肟, 环丙,左氧, 亚胺培南,美罗培南, 哌拉西林-他唑巴坦, 替卡西林 U组： 罗米沙星或氧氟沙星, 诺氟沙星 绿脓杆菌的耐药性变迁 鲍曼不动杆菌 A组：氨苄-舒巴坦,头孢他啶, 环丙,左氧, 亚胺培南,美罗培南, 庆大,妥布霉素 B组：阿米卡星, 哌拉西林-他唑巴坦,替卡西林-克拉维酸, 头孢吡肟,噻肟, 曲松, 多西,米诺,四环素,哌拉西林,SMZ C组： 粘菌素, 多粘菌素 鲍曼不动杆菌的耐药性变迁 头孢哌酮/舒巴坦耐药的鲍曼不动杆菌 常规监测： 直肠拭子(或粪便) 方法 采样 建议用尼龙植绒拭子于病人肛门内部1-2厘米处转圈采样3次 不方便采直肠拭子患者，可以采用粪便标本，一接种环量即可。 对于灌肠患者，仍然可以采用直肠拭子，可多转几圈。 对于人工肛门患者，可于瘘口采样。 采样后将直肠拭子或一接种环粪便置于2ml