《常见疾病的康复护理》-课件设计（公开）.pptVIP

上臂\前臂弹力绷带包扎 上残肢功能锻炼 下残肢功能锻炼 避免的体位(一) 大腿或膝下垫枕 外展残肢 用枕分双肢 避免的体位(二) 屈曲残肢坐轮椅 残端放于拐杖 例题 选择题 1.?现代康复的观点认为，截肢手术后所留残端的形状要求是 A、圆锥形 B、圆柱形 C、椭圆形 D、残端外形皮瓣无皱褶 E、残端关节无畸形 简答题 理想残肢的概念是什么? 病例题: 黄先生,男性,35岁,因车祸,左大腿中下水平截肢后,情绪紧张,恐惧,不愿配合医护人员康复训练.请指出目前黄先生存在哪些护理问题,并制定康复护理计划。 第九节 手外伤的康复 学习目标 能了解手外伤的概念 能熟悉手外伤的主要功能障碍 能掌握手的不同放置位置 能掌握康复护理措施 能进行康复健康教育 一、概述 手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上，针对手功能障碍的各种因素，采用相应的物理疗法，作业疗法、手夹板、辅助具等手段，使伤手恢复最大程度的功能，以适应ADL、工作和学习。 二、主要功能障碍与评估 功能障碍: 疤痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、肌萎缩和瘫痪、组织缺损、运动和感觉功能丧失或异常等评估外观和解剖 手的“休息位”：相当于执笔姿势 手的“功能位”：相当于握水杯姿势 手的“保护位”：保护手的功能 运动功能 感觉功能 三、康复护理措施 运动功能主要是肌力、关节活动度的康复 手的感觉功能的康复是手神经外伤后特有的康复内容 屈肌腱修复后康复 手屈肌腱手术后用手夹板固定于腕屈曲20°～30°位，掌指关节屈曲45°～60 °，指间关节伸直位。 利用橡皮筋牵引被动屈曲指间关节在夹板范围内，主动伸指间关节 常见康复训练图谱(一) 手指被动屈曲 手指被动伸直 常见康复训练图谱(二) 拇指被动旋转 拇指被动屈曲 拇指被动伸直 例题 选择题 1. 屈指肌腱修复术后早期练习宜 A 主动屈指，主动伸指 B 被动伸指，主动屈指 C 主动伸指，被动屈指 D 被动屈指，被动伸指 E 被动主动伸屈均可 简答题 手损伤康复中常用的作业疗法有哪些？ 病例题: 某患者女性,55岁,手外伤后,行手屈肌腱手术后,生活起居不便,患者对康复护理重要性认识不足,不认真锻炼,如何指导患者康复训练.请制定护理目标及措施 谢谢！ 第五章 常见疾病的康复护理 中山二院康复科 麦明泉 第六节 骨折后康复 学习目标 能掌握骨折主要功能障碍 能了解康复功能评估 能掌握康复护理措施 能指导不同骨折患者进行功能锻炼 能进行康复健康教育 一、概述 骨折：骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离 骨折后长期固定可使患者 二、主要功能障碍及评估 主要功能障碍 肢体肿胀 肌肉萎缩、肌力/耐力下降 关节内粘连或韧带退变失去弹性 全身各系统功能下降 心理障碍：焦虑、抑郁 评估 骨折复位愈合情况 ROM 肌力/耐力 肢体长度/周径 感觉功能 ADL能力 三、康复护理措施 根据骨折愈合过程，可分为早期\中期\后期三阶段。 骨折固定期（早期） 早期目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折 康复方法： 被动主动训练 正常活动和呼吸训练 抬高患肢 物理治疗 骨痂形成期（中期） 中期目标: 消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织，增加关节活动范围和肌力。 康复方法: 维持及扩大关节活动范围和力量 由一个关节到多个关节 逐渐增加主动的关节屈伸活动 临床愈合期（后期） 后期目标： 防止瘢痕组织粘连 恢复受累关节的关节活动度 最大范围ROM 增强肌力、耐力、协调性和灵巧性 康复方法 恢复关节ROM：主动运动 助力运动/被动运动 关节功能牵引 恢复肌力 物理治疗 作业疗法：ADL、职业前训练 常见康复训练图谱肩关节主动训练(一) 手持重物摆动 徒手体操 肩关节主动运动(二) 利用器械 肩关节被动运动 内外旋 屈曲外旋 前屈后伸 肘关节和前臂活动度训练 肘关节屈伸 前臂旋前旋后 前臂被动旋前旋后 腕关节活动度训练 主动前臂旋前外推手掌 被动屈腕 被动尺偏 髋关节活动度训练 主动屈曲 主动外旋外展 被动内旋 被动后伸 膝关节活动度训练 维持伸直 改善活动度 踝关节活动度训练 背屈 内翻 三、健康教育 活动量 活动应为恢复肢体生理功能为中心 准确的运动障碍的关节 加强营养 注意心理调试 例题 选择题 1.尺桡骨干双骨折复位和长臂石膏外固定中,患者进行肌肉收缩操练应用 A等张运动 B等长运动 C被动运动