第十七章 外科急腹症.pptVIP

第十七章 外科急腹症 学习要求 专业能力：具备迅速判断病情并正确采取有效措施所需的知识、技能和经验。 社会能力：护理病人时表现出对病人的同情、尊重与关爱。 方法能力：能够运用科学的临床护理思维对急腹症的病人正确实施护理；会对病人进行健康指导。 学习重点、难点 重点： 1.急腹症病人的护理。 2.急腹症的鉴别诊断与处理原则。 难点： 腹痛的病理生理。 案例导入 急腹症 是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。 病 因 感染性疾病 空腔脏器梗阻 出血性疾病 缺血性疾病 病 理 生 理 与原发疾病相关的病理生理变化 腹痛所致的病理生理变化 临床表现 腹痛 消化道症状 发热 其他 临床表现（外科急腹症） 特点：常先腹痛、后发热 常与饮食有关、伴有消化道症状 胃十二指肠穿孔 上腹部刀割样剧痛且拒按，腹部呈板状，全腹压痛、反跳痛，以中上腹为主；肝浊音界缩小，移浊阳性；肠鸣音消失。 右下腹穿得胆汁样液。腹透见右膈下游离气体 胆道系统结石或感染 右上腹痛，持续性，伴右侧肩背部牵涉痛; 典型的Charcoot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸； 急性胰腺炎 上腹持续疼痛伴左肩或左侧腰背部束带状疼痛；恶心、