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骨质疏松症的护理 一、定义 二、病因 三、分型 四、特点 五、症状 六、治疗 骨质疏松症(op)的定义 是机体自然衰退、老化过程的系统性骨骼疾病。以低骨量、骨组织微细破坏、伴有骨质脆性增加、易骨折为特征,是即能致身体、也能致心理逐渐衰弱的疾病。 骨质疏松症的发病率 在我国,骨质疏松症的人口约有8000万,发病率为6.97%。 骨质疏松的原因 1.骨吸收原因 2.骨形成原因 3.骨质量下降:与遗传因素有关,包括几何形态、矿化程度、微损伤程度等。 请在此输入您的标题 4.年龄:50-60岁以上,性别:女性比男性患病率高3-5倍,其他:缺乏适当的运动和日晒,烟酒过量或咖啡因过量者,有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。 骨骼为何如此重要 为人体提供支持及保护功能 人体制造血液的中心 人体内有99%的钙质存储于骨骼 运动功能 骨质疏松症的分型 原发性:它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变,可分为两型,即1型(绝经后骨质疏松症)、2型(老年性骨质疏松症) 继发性:包括药物性、内分泌性或慢性疾病所致的骨质疏松症 特发性:多伴家族遗传,包括妇女妊娠期、哺乳期所发生的骨质疏松症 骨质疏松症特点 无声无息 患者往往等到骨折才发现 女性比男性多 随着年龄增长,骨质疏松症的患病率亦相继上升。 骨质疏松症的症状 1.疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛最常见,占疼痛患者中的70%-80%。日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%时即可出现骨痛。 2.身长缩短、驼背:多在疼痛后出现,脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且负担很大,很容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。脊椎或关节变形 3.骨折:这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 4.呼吸功能下降:胸廓畸形,患者往往出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。便秘、腹胀、上腹部不适,头发脱落、牙齿松动也较常见。 骨质疏松症的诊断 检查和评估个人的身体情况,日常生活习惯与方式,以帮助诊断致病的原因 了解骨的存量-检查骨密度 了解骨量流失速度-生化指标测定 骨密度测定方法 双能x线吸收法(DXA)-诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、x线摄片法:只有当骨量下降30%才可以在x线摄片中显现出来,故对早期诊断意义不大 目前常用的药物有以下几种: 骨肽片,是唯一的骨肽制剂,能直接到达骨质疏松部位,靶向性好,含有多种骨生长因子。 阿伦膦酸盐:有抑制破骨细胞的作用,同时有预防和治疗骨质疏松症的效果。 降钙素:借着皮下、肌肉注射、或鼻孔吸收、对于停经五年以上的骨质疏松症的妇女有效。副作用包括食欲减退、脸潮红、起疹子、恶心与头昏 钙剂和维生素D:联合用药效果更好,维生素D可使人体对钙离子的吸收增加。 荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体酮,可以预防和治疗骨质疏松症,如果没有子宫,则不需黄体酮。 一般治疗 (1)适当运动:适当的运动可增加和保持骨量,并可使老年人的躯体及四肢运动的协调性和应变能力增强,减少意外发生。在活动及运动时注意防止跌倒,减少骨折的发生。(2)合理膳食:老年人应适当增加含钙丰富食物的(摄入,少饮酒和咖啡,不吸烟。 (3)补充钙剂和维生素D:不论何种类型的骨质疏松均应补充适量钙剂,元素钙摄入量应>800~1200mg/d

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