第七章第一节(3)孕妇生理特点与营养.pptVIP

 孕妇生理特点 血液变化 循环系统变化 呼吸及消化系统变化 泌尿系统变化 体重变化 代谢变化 情绪变化 三、孕妇生理特点 1.内分泌及代谢的改变 循环系统变化 6、基础代谢的变化和骨骼的变化 新陈代谢的变化： 体重? 12.5kg 基础代谢率? 胰岛素抵抗、餐后高血糖 显性或隐性水肿 骨骼、关节及韧带的变化： 耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD） 7、皮肤的变化 皮肤的变化：色素沉着 妊娠黄褐斑 妊娠纹 蜘蛛痣、皮肤红斑 孕 期 营 养 需 要 量及蛋白质 能量 蛋白质、糖类、脂类 维生素 矿物质 其它营养素 孕期维生素—一、维生素A 维生素A维持胎儿正常生长发育与母体各组织的增长 正常量是A级 过量：20000—50000IU(6060-15152ug)的大剂量维生素A也导致导致自发性流产和新生儿先天性缺陷，包括中枢神经系统畸形，颅面部和心血管畸形。孕早期大剂量VA引发的致畸作用最为关键，但其机制尚不明。 1、钙 孕妇缺钙的危害是十分严重的。 一是可能会引起母体小腿痉挛、肌肉抽搐、妊娠高血压，产后牙齿松动、骨盆疼痛、关节疼痛等； 二是可能会影响到胎儿的健康，导致胎儿牙齿、骨骼发育不完全及骨质疏松软化、血凝不正常、先天性喉软骨软化病等。 钙的供给不能满足孕妇对钙的需要时，孕妇骨骼中的钙就会被溶解进入血液，导致孕妇缺钙： 孕妇贫血仍然是许多国家的常见疾病。 妇女怀孕后，血量明显增加，铁的需要量也会相应的增加。 胎儿自身造血及身体的生长发育都需要大量的铁. 孕妈妈在分娩时的出血和婴儿出生后的乳汁分泌也需要在孕期储备一定量的铁。 孕期微量元素需要特点—铁 孕妈妈缺铁就会发生贫血，会使未成熟儿、低体重儿、早产儿的发生几率明显增大。 还会使得分娩时产程延长、出血量增多，产褥期抵抗力下降。 锌与胎儿关系密切，孕妇严重缺锌者可致胎儿发生中枢神经系统畸形，中度缺锌可致宫内发育迟缓，免疫功能差，大脑发育受阻。 二、铁 二、铁 食物来源：动物肝脏、动物血、瘦肉是良好的来源，其余如油菜、菠菜等也提供一部分。 补充的最佳时间在两餐之间，而且要避免与咖啡和茶同时服用。 三、碘 孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆转的克汀病。 建议孕期每周进食一次富碘的海产品 四、锌 四、锌 估计妊娠期间储留在母体和胎儿组织中的总锌量为100mg: 食物来源：动物性食品，海产品（尤生蚝）、肝脏、瘦肉是锌的的良好来源。 * 第七章 特殊人群用药 第七章1 孕期用药—— 孕期营养补充 1、孕期内分泌的改变 ⑴ 人绒毛膜促性腺激素（HCG） 在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎盘分泌，有安胎作用。 ⑵ 人绒毛膜生长素（HCS） 在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为降低母体葡萄糖利用,促进脂肪分解,促进蛋白质和DNA合成。 （3）胎盘催乳激素↑ 可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌；刺激母体脂肪分解，提高母亲血中游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体转运中发挥重要作用。 * （4）雌二醇↑ 调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率，有研究发现，钙的吸收、钙的潴留与孕期雌激素水平正相关。 （5）雌激素 分泌增加。在妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。 （6）孕酮 分泌增加。在妊娠8～10周由胎盘分泌，并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。 * 2、孕期消化功能改变 （1）易出现胃肠饱胀、涨气、便秘： 孕酮分