视网膜脱离手术后观察及处理徐国兴.pptVIP

视网膜脱离手术后的观察与处理 福建医科大学眼科学与视光学系 福建医大第一临床医学院 徐国兴 RD手术成功的关键 对玻璃体视网膜疾病的认识 术前全面仔细的检查 手术时机及方式的正确选择 熟练、准确、细致的操作 术后各种情况、并发症的发现与处理 全身情况的观察与处理 眼部情况的观察与处理 预计中的：即是否达到手术 设计的要求 预计外的：即各种伴随情况 及并发症 一、视 力 必须是连续的 常能最直观地反映眼部病情的变化与发展 二、葡萄膜反应 严重程度取决于： 术前情况 手术情况：如手术方式、手术范围、手术时间等 术后情况：如术后体位等 表现 处理 三、角 膜 表现： 角膜上皮点状脱落、水肿、生长缓慢或反复剥脱至终生不愈 角膜基质水肿 内皮水肿、失代偿及角膜变性等 原因： 预防：保护角膜、保留干细胞等 治疗 糖尿病、术前虹膜新生血管、无晶体或人工晶体眼、玻切术中未进行全气液交换及术前Tyndall征阳性、脉络膜脱离者，均可加重角膜病变的程度。 四、眼 压 常见原因是手术反应大，术后反应性渗出、俯卧位、青光眼史、气体填充、房角堵塞等 环扎过紧，加压过大 注入过量膨胀性气体 气体，特别是膨胀性气体进入前房 低眼压 手术后的葡萄膜炎症反应 前段的炎症反应 睫状体脱离 周边脉络膜脱离 球形脉络膜脱离