胸前区腋窝股前内侧但区yzg.ppt

胸部 颈静脉切迹 Jugular notch 男平T2、女平T3 胸骨角 Sternal angle 平对第2肋 剑突 Xiphoid process 剑胸结合平T9锁骨 Clavicle 肋和肋间隙 Ribs and intercostal spaces 肋弓 Costal arch 胸骨下角 Infrasternal angle 剑肋角 Xiphocostal angle 乳头 Papillae 胸部 前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 胸部 腋前线 腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线 胸部 （2）浅静脉： 胸腹壁浅静脉、 胸外侧静脉 2、皮神经： （1）锁骨上神经 （2）肋间神经的外侧皮支和前皮支呈节段性分布 胸部 (三)乳房： 1.位置：位于第2（3）~第6（7）肋高度，浅、深筋膜之间。乳房后间隙 2.形态结构：乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。 乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束、两端附着于皮肤和胸肌筋膜，称乳房悬韧带。 胸部 （1）外侧部和中央部： 汇入胸肌淋巴结，是乳房淋巴回流的主要途径 （2）上部： 注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结 （3）内侧部： 注入胸骨旁淋巴结，浅淋巴管与对侧的相吻合 （4）深部：注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结 （5）内下部：经腹壁和膈下与肝的淋巴管相交通 胸部 二、深层结构 （一）深筋膜：分浅、深层 1、浅层：覆盖胸大肌和前锯肌表面，向上附着于锁骨，向下续于腹外斜肌筋膜，向内附着于胸骨，后部接续背部深筋膜。 2、深层：位于胸大肌深面 胸部 （二）胸廓外肌层： 第1层为胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部； 第2层为锁骨下肌、胸小肌和前锯肌。 胸肌间隙：胸大、小肌的间隙，内含疏松结缔组织和2～3个胸肌间淋巴结。 第3层为肋间肌。 第4层为胸横肌。 胸后壁有背阔肌、斜方肌等。 腋区 臂丛 Brachial plexus 外侧束 Lateral cord 肌皮神经 Musculocutaneous n. 正中神经外侧根 Lateral root to median n. 内侧束 Medial cord 正中神经内侧根 Medial root to median n. 尺神经 Ulnar n. 臂内侧皮神经 Medial brachial cutaneous n. 前臂内侧皮神经 Medial antebrachial cutaneous n. 腋区 后束 Posterior cord 桡神经 radial n. 腋神经 axillary n. 胸背神经 thoracodorsal n. 腋区 腋动脉 Axillary artery 第一段 胸肩峰动脉 thoracoacromial a. 第二段 胸外侧动脉 lateral thoracic a 第三段 肩胛下动脉 +subscapular a. 胸背动脉 throcodorsal a. 旋肩胛动脉 circumflex scapular a. 旋肱前、后动脉 anterior and posterior humeral circumflex a. 腋区 腋静脉 Axillary vein 位于腋动脉的内侧 二者之间有 臂丛内侧束、 胸内侧神经、 尺神经、 前臂内侧皮神经 内侧有臂内侧皮神经 腋区 腋淋巴结 Axillary lymph nodes 外侧淋巴结 Lateral lymph nodes 胸肌淋巴结 Pectoral lymph nodes 肩胛下淋巴结 Subscapular lymph node 中央淋巴结 Central lymph node 尖淋巴结 Apical lymph node 臀部与股部 髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、股骨大转子、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合、腹股沟韧带 膝部 髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁、股骨内外上髁、股二头肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱 小腿部 胫骨前嵴、腓骨头、腓骨颈 踝与足 内踝、外踝、跟腱、跟骨结节、舟骨粗隆、第五跖骨粗隆 股部 一、浅层结构 1.浅动脉 旋髂浅动脉