常见化疗药物健康宣教3.pptVIP

常见化疗药物健康宣教 目的 使患者掌握化疗药物的特点； 通过行为干预，使病人能够遵守化疗给药原则和标准。 2、血小板减少的症状体征 观察有无皮肤黏膜出血 观察有无牙龈出血、鼻出血、呕血、黑便、血尿等 观察有无头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内出血 观察监测血小板计数 我科常见化疗药物 1.奥沙利铂（艾恒、乐沙定） 2.氟尿嘧啶 3.吡柔比星 4.紫杉醇 5.伊立替康 6.顺铂 7.吉西他滨 化疗辅助药物 格拉司琼、昂丹司琼、阿扎司琼、西咪替丁 亚叶酸钙（同奥） 口服：地塞米松、强的松等 肌肉注射：异丙嗪 奥沙利铂（乐沙定、艾恒） 不良反应 神经毒性的预防控制输注时间2～6小时做到“四禁”：禁止生理盐水稀释、禁止冷水漱口和冷食、禁止与碱性药物或溶液配伍输注、配置药液及输注时避免接触铝制品 不良反应 主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻和粘膜炎。 增敏治疗时亚叶酸钙（同奥）要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。 多西他赛（艾素） 顺铂 给药途径：静脉滴注 不良反应：肾毒性、胃肠道反应、听力损伤、诱发糖尿病 注意事项：避光，生理盐水稀释；鼓励多饮水，增加尿量，使用药当天尿量达到2000-3000ml。 伊立替康 给药方法：静脉滴注，30-90分钟 不良反应：迟发性腹泻、急性胆碱能综合征、骨髓抑制、恶心呕吐 易蒙停的使用方法：首次剂量4mg，然后2mg/2h,连续用药不得少于12h，腹泻停止后12h停药，但用药时间不得超过48h，以防引起麻痹性肠梗阻。 吉西他滨 给药途径：静脉点滴，30分钟。 不良反应：骨髓抑制、消化道反应、流感样症状、肺毒性、肾毒性、皮疹、周围性水肿。 注意事项：用药时间为30分钟，过长或增加用药频率可增加毒性；观察血管局部情况；用药期间避免驾驶或操纵机械（药物可引起倦怠） * * 一般内容 1、感染的危险增加 2、掌握出血的症状和体征 3、两周后可能会脱发 4、常见化疗药物的副反应 1、感染 1）告诉病人遇到下列情况及时报告 体温38度以上 寒战发抖 排尿困难 呼吸困难 咳嗽、咯血 疼痛 1、感染 2）避免与下列人或物接触 新鲜水果、蔬菜、花和活的植物 最近接受活的微生物或病毒接种的人 排泄物 患有传染性疾病的人 1、感染 3）接触病人前洗手（任何人） 4）预防皮肤粘膜的创伤 5）保持最佳的呼吸系统功能 鼓励病人每天进行力所能及的运动 有效咳嗽、深呼吸的练习 2、血小板减少注意事项 1）不能服用阿司匹林类药物 2）勿用手指挖鼻孔，勿用力咳嗽 3）保持皮肤清洁，避免抓伤、碰撞 4）多食粗纤维食物，保持大便通畅 5）卧床休息，保持情绪稳定 3、贫血 1）休息，限制不必要的活动 2）更换体位应缓慢 3）多摄取含铁的食物及绿色类蔬菜， 如菠菜、肝脏等 4、脱发 1）化疗后2周开始脱发，3-5个月后头 发可再生 2）头发护理应轻柔，避免烫发 3）可使用假发、头巾或戴帽子 5、口腔炎 1）告诉病人，保持口腔卫生是预防口腔炎的最 好的方法 2）使用软质的牙刷 3）使用温和有效的漱口水漱口 4）牙刷用后彻底冲洗干净放在干燥的地方 5）避免含糖多的食物 6）饭后、睡前刷牙漱口 7）每年检查口腔一次 6、恶心、呕吐 1）少量多餐 2）通过劝慰给病人情感的支持 3）使用止吐药物 4）听音乐等分散注意力以减轻恶心 5）经常漱口，口含冰块 7、腹泻 1）摄取足够的液体 2）少量多餐 3）增加含钾高的食物 4）避免高渣食物、牛奶及奶制品 5）严重时进食清淡流质 8、皮肤的影响 1）避免太阳直晒 2）突发或严重的红疹、寻麻疹、 发痒，应立既通知医护人员 9、情绪的影响 1）调整自己的心情 2）有疑惑及时询问 3）说出内心的感受 化疗常见的药物及相关注意事项 1、按抗癌作用机理不同，可把化疗药物分为： 常用抗癌药物 分 类 抗 癌 作 用 常 用 药 品 细胞毒素类 氮芥基因作用于DNA和 环磷酰胺、顺铂、奥沙铂 （烷化剂类） RNA 、酶、蛋白质使细 铂等 胞死亡 。 抗代谢类 对核酸代谢与酶结合有竞争 5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤 作用，影响阻断核酸合成 阿糖胞苷、吉西他滨等 抗生素类 干扰RNA、DNA、蛋白质 丝裂霉