手术室病人低体温护理.pptxVIP

手术病人术中低体温 的预防与护理;人体正常的体核温度介于36℃至 38℃之间。虽然低体温被定义为 体核温度小于36℃，但是它可分 为轻度、中度、重度这三个等级：;1、低温环境 环境温度较高，体温略高，反之体温略低。 如果环境体温太低，则可造成体温过低。 通常情况下，手术间应该保持室温22~24摄 氏度，手术间相对湿度在40%~60%。;2、大量输液输血 由于手术时间长，术中出血较多，需要通过 静脉通道大量的输入库血和液体，可达每分 钟100~200ml，若加压可达500~600ml。大量 的、快速的冷液体进入病人体内，可导致低 体温的加重。 ;3大量的冲洗 在施行胸（腹）腔大手术时，体内脏器及切口直 接暴露于环境温度下，术中用大量的未加温的盐 水冲洗体腔，导致机体热量散失，并且覆盖在病 人身体上的被单在冲洗时浸湿，进一步导致热量 的散失。;1、血液系统的???变 体温下降可出现多方面的血液系统异常，其中较为 重要的是凝血障碍，导致极差的预后。低体温主要 是通过对凝血酶和血小板的影响引起凝血功能障碍。;2、心血管功能改变 轻度低体温时交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩 力增强，心输出量增加，外周血管收缩。外周阻力 增加和血液黏稠度升高，会增加心脏做功，可能导 致心肌缺血和心律失常。;3、代谢紊乱 低体温可降低代谢率和氧的供给，体温每降低1摄 氏度，约降低机体需氧量7%。尽管低体温时人体可 通过降低机体代谢率减少对氧的需求，但低体温引 起的氧传送功能的下降可导致机体严重缺氧，可引 起代谢性酸中毒。;4、对中枢神经系统的影响 低温对中枢神经系统的影响极其明显，轻度出现意 识错乱，进而出现淡漠、判断障碍、异常行为，严 重出现意识障碍，甚至昏迷。;温度监测设备建议;;;;;;;;;;;;;;