肾内科患者健康教育手册·第二册.docVIP

3 肾内科患者健康教育手册 第二册·疾病知识 山东省立医院肾内科 2011 目 录 肾 病 综 合 征 03 急 性 肾 衰 竭 04 慢 性 肾 衰 竭 06 糖 尿 病 肾 病 09 高 血 压 肾 病 12 狼 疮 性 肾 炎 15 紫 癫 性 肾 炎 17 急 进 性 肾 炎 20 蛋 白 尿 待 查 22 尿 路 感 染 25 慢性肾小球肾炎 28 小血管炎 31 PAGE PAGE 4 肾病综合征 = 1 \* Arabic 1、什么是肾病综合征？ 因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床表现，最基本的特征是大量蛋白尿（≥3.5g/d），常伴有低白蛋白血症（≤30g/L）、水肿、高脂血症。 = 2 \* Arabic 2、肾病综合征有哪些并发症？ 主要的并发症有感染、血栓、营养不良、肾损伤等。 = 3 \* Arabic 3、为什么需要进行肾穿刺？ 由于肾病综合征是由多种不同的临床-病理类型的肾小球疾病所组成，各种疾病的治疗用药、病程均不一样，必须根据不同疾病遵循不同的治疗方案，肾穿刺病理检查有助于澄清患者的临床-病理类型。 = 4 \* Arabic 4、怎样治疗肾病综合征？ = 1 \* GB3 ①降尿蛋白，主要药物是糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂； = 2 \* GB3 ②卧床休息为主，有利利尿，减少感染，但应保持适度床上及床旁活动，疾病缓解后可逐步增加活动，防止血栓形成； = 3 \* GB3 ③应进清淡、易消化、半流质饮食，摄入优质蛋白1g/（kg·d），低脂饮食，可摄入鱼油、燕麦、米糠等降脂，水肿时禁用腌制食品，少用味精、食碱，每日摄取食盐2~3g，切忌急骤利尿，应缓慢减轻水肿； = 4 \* GB3 ④控制血压＜140/90mmHg，减少并发症，保护肾功能； = 5 \* GB3 ⑤继发性肾病综合征需去除病因，治疗原发疾病； = 6 \* GB3 ⑥按时复诊，遵医嘱用药，不可随意加减药量、停药、延长用药时间。 5、肾病综合征的预后怎样？ 不同临床-病理类型的肾病综合征预后差别较大，早期体检发现、早期规范治疗可有效减少并发症，保护肾功能，提高生活质量。 急性肾衰竭 = 1 \* Arabic 1、什么是急性肾衰竭？ 急性肾衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，机体内环境严重紊乱的临床综合征，主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒等。 = 2 \* Arabic 2、急性肾衰竭的病因是什么？ 根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，可分为肾前性如失血、休克、脱水、电解质平衡紊乱、 急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等，肾后性如完全性尿路梗阻等。 PAGE PAGE 31 = 3 \* Arabic 3、急性肾衰有哪些临床表现？ 患者的临床表现根据病因、病情轻重及病期等而有不同，通常为： = 1 \* GB3 ①血肌酐、尿素氮突然明显上升； = 2 \* GB3 ②尿量明显减少或出现其他有关肾功 能急性减退的症状，如消化、心血管、 神经、血液、呼吸等系统的相应症状； = 3 \* GB3 ③酸中毒、高钾血症等电解质异常； ④少尿期通常为1~4周，以后尿量逐 渐增加，通常持续1~3周，多尿期可 能出现感染等并发症，之后肾功能基 本恢复，进入恢复期；一部分患者尿量并不减少，预后相对较好。 = 4 \* Arabic 4、怎样治疗急性肾衰竭？ = 1 \* GB3 ①积极治疗原发病，去除病因； = 2 \* GB3 ②营养支持疗法； HYPERLINK /i?ct=503316480z=0tn=baiduimagedetailword=%BA%EC%B0%DF%C0%C7%B4%AF%CD%BC%C6%ACin=26138cl=2lm=-1pn=914rn=1di=3770355330ln=2000fr=fmq=ic=s=se=sme=0tab=width=height=face=is=istype=2 \t _