静脉输入注射用溴已新和其他药物接点几点观察研究与护理对策.docVIP

静脉输入注射用漠已新和其他药物接点几点观察研究与护理对策 【摘要】对于注射用盐酸澳已新在与其他药物接点 时所发生的混浊现象，采取合理的护理方式，注意配伍禁忌, 及时发现过程中的不良反应，立即进行冲管，呼叫医生并建 立和谐的护患关系。同时，讨论该现象发生的可能原因，例 如药物浓度，环境因素，药物自身之间发生反应等。 【关键词】澳已新；接点；混浊现象；护理 静脉滴注是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施 之一，也是临床应用最为广泛、最基本的护理技术操作之一, 更是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之首。静脉滴注全 过程的顺利完成，直接影响到抢救病人的成功率和临床疗 效。多年来，如何观察静脉滴注病人的变化及滴注过程中出 现各种情况的解决方法，一直是护理同仁研究的课题。注射 用澡已新是从鸭咀花碱(vasicine)得到的半合成品，具有 减少和断裂痰液中粘多糖前卫的作用，使痰液功能降低，痰 液变薄，易于咳出。与抗生素联用，效果更好。是近年来治 疗呼吸道疾病的新品种，我院用其治疗慢性支气管炎多例， 其中在接点过程中，除说明书上所写的药物轻微的不良反 应，还与其他药物之间发生了混浊现象。 1资料与方法 1临床资料2011年.12月我院门诊来了 一位慢性支气 管炎患者反复咳嗽，咳痰并伴有喘息。医生给他开的处方为 0.9%的氯化钠注射液250ml加入漠已新8mg （注射用漠已新 规格为4mg/支）静脉注射，另外接点盐酸左氧氟沙星100ml, 当澳已新输液完毕，接点盐酸左氧氟沙星，在接点换药的过 程中，前后不到5分钟时间，患者家属发现滴管内的液体出 现了浑浊现象。 1.2方法2011年5月一位肺气肿患者，医生为其开的处 方是5%的葡萄糖注射液250ml加入磷霉素钠6g静脉输液， 另有0.9%生理盐水250ml加入漠已新12mg接点，在进行接 点的瞬间滴管内出现了乳白色的浑浊物。 2护理对策 1注意配伍禁忌在配置药品的过程中，应仔细看处方, 并对于药物相互作用和不良反应有一个熟练地的记忆和了 解，对于事态可以进行合理的评估，并可以及时应对各种突 发状况。 2过程中不良反应静脉滴注时可能会发生过敏，昏厥, 呕吐等各种不良反应，所以护士应该时刻注意患者情况，询 问是否有不良反应，并及时采取应对政策。尤其是，在相互 接点时，应注意两瓶药物之间是否有什么非正常现象，例如 实例中的发生的浑浊现象是尤其需要注意，并及时处理的。 2.3休息当患者对于药物发生不良反应的时候，要及时 将针头抽出，让病人好好休息一下，等待下一步处置，如过 敏严重需要打脱敏针等。实例中为药物之间发生反应之间的 现象，要及时更换点滴管，并用0.9%的氯化钠注射液进行冲 管，避免两个药品直接基础。 2.4叫医生当发生突发状况进行及时处理后，要立即报 告给医生，进行合理的处理。 2.5建立和谐的护患关系需要对自身的熟练度有一个合 理的评估，了解患者的实际情况，了解患者资料，准备相关 的物品，建立友好的护患关系，提高护理质量。 3讨论 1可能原因分析注射用盐酸漠已新在接点过程中分别 与注射用磷霉素钠和注射用左氧氟沙星发生了混浊现象。 1. 1药物之间本身可以发生反应注射用盐酸漠已新其 化学名称为N-甲基-N-环己基-2-氨基-3, 5-二澳苯甲胺盐酸 盐。注射用磷霉素钠和注射用左氧氟沙星可能本身便可以与 注射用盐酸澳已新发生反应，从而在接点过程中产生了混浊 现象。 3. 1.2药物浓度可能与药物浓度有关，药物浓度不同， 所产生的反应也会不同，接点时，产生的混浊物可能是由于 两者刚好达到了一定浓度产生的。 3.1.3环境温度环境温度可能是其中的一个原因，由于 温度不同，反应现象也不同，所产生的结果也会不同。 3.2重视护患相互沟通护士一定要做到按规定细心、认 真、科学地去观察每一位病人。加强巡视观察，一般健康输 液病人每30-80min巡视病房1次，特殊药物及特殊病种的 病人10-20min巡视1次病房。巡视时要和病人谈心，向病 人讲解药物的性质、用法、药物作用，询问病人是否大小便, 帮助病人在输液时所要做的生活护理，观察用药反应，让病 人心态健康、愉快地完成输液。 巡视病人的内容：输液管流入是否通畅，输液速度是否 正常；病人面色、呼吸等一般生命体征是否正常；有无输液 不适感；有无血管疼痛感；有无药液外渗、组织水肿；检查 针位置是否妥当，有无脱出、移位，巡视有无局部红肿及红 线；静点部位皮肤是否温度过低，不能随意拔出针头。观察 病人是否情绪正常，如患者在输液过程中突然出现烦躁不 安、频咳、面色及口唇紫纟甘、呼吸急促、心率加快、两肺湿 ?音而不能用其他疾病或输液反应来解释，应考虑是否因输 液引起的肺水肿的发生，立即报告医生，及时处理。 4总结 所以我们在工作中应特别注意药物和药物之间反应。特