有机磷农药中毒课件 - 参赛.pptVIP

* 实验室检查 尿中有机磷杀虫药分解产物测定： 对硫磷:尿中出现对硝基酚 敌百虫:尿中出现三氯乙醇 特殊的毒物检测：气象色谱仪 * 诊 断 接触史（病史） 典型的中毒症状及体征 实验室检查 * 诊 断 急性中毒分级： 轻度中毒 以M样症状为主，胆碱酯酶活力70%--50%。 中度中毒 M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50%--30%。 重度中毒 除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力30%以下。 * 鉴别诊断 鉴别诊断 应与中暑、急性胃肠炎、脑炎等鉴别外，必须与拟除虫菊酯类中毒相鉴别，前者的口腔和胃无特出臭味，胆碱酯酶活力正常，后者以嗜睡、发绀、出血性膀胱炎为主要表现而无瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎等。 * 治 疗 一般处理 特效解毒药的应用 对症治疗 * 一般处理 迅速清除尚未吸收的毒物 立即离开现场,脱去污染的衣服,用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲 催吐 洗胃 治 疗 * 治 疗 特效解毒药的应用 1.胆碱酯酶复活剂的应用 2.抗胆碱药阿托品的应用 应用原则应是： 早期、足量、联合、重复用药。 * 胆碱酯酶复活剂的应用 常用碘解磷定(PAM)和氯磷定(PAM-CL) 解除烟碱样作用较明显 对已经老化的胆碱酯酶无复活作用 肟类化合物： * 胆碱酯酶复活剂的应用 表