器官移植病人护理相关常识__幻灯片.pptVIP

我国肾移植开始于70年代，到1993年底已达11971例次，已有2个单位（北京友谊医院、上海长征医院）累积超过1000例次。近3年来每年连续超过100例次的单位有5个（上海长征医院、北京友谊医院、武汉同济医院、广州南方医院和中山医科大学附属一院）。移植肾1年有功能存活率达86.5%。我国肾移植以尸体肾移植为主。 适应症： 一般来说，凡是慢性肾功能衰竭已发展到终末阶段，经一般治疗无明显效果时（如尿素氮持续在35.7mmol/L以上，血肌酐707～884μmol/L以上，肌酐清除率低于5～10ml/min），都是肾移植的适应征。原发疾病常见的是慢性肾小球肾炎，还有慢性肾盂肾炎、多囊肾，以及肾硬化、糖尿病性肾小球硬化和因外伤或疾病以致丧失孤立肾或双明等少见疾病。 禁忌： 淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥湿性血管炎等禁忌作肾移植。 一般要求年龄在55岁以下。活动性感染、心肺肝等重要器官明显损害和全身情况不能忍受移植术者也属禁忌。 医学全在线 　　肾移植手术基本采用异位移植，即髂窝内或腹膜后移植，以髂窝内移植多见。肾动脉与髂内动脉端端吻合，肾静脉与髓外静脉端侧吻合。输尿管经过一段膀胱粘膜下隧道与膀胱吻合，以防止尿液回流。 医学全在线 医学全在线 医学全在线 一、护理评估 1．术前评估 （1）健康史和相关因素 （2）身体状况 （3）心理和社会支持状况 2．术后评估 （1）术中情况 （2