ｈｍｇｂ１和ｈｅｒ２在胃癌中的表达及与临床病理特征的关系.docVIP

HMG B 1和HER 2在胃癌中的表达及与临床病理特征的关系 张金江 (解放军第2 5 1医院普通外科河北张家门0 7 5 0 0 0 ) 屮图分类号】R 7 3 5. 2 】B 】1672 — 3783(2015) 06-0177-02 】A的探讨高迁移率族蛋OB 1 (HMG B 1 )和HE R 2在胃 癌组织屮的表达的意义。方法采用免疫组化E liVisionTMplus法 检测6 8例胃癌组织屮HMG B 1和H E R 2的表达，并分析它们与H癌临床病 理特征的关系。结果HMG B 1和H E R 2在胃癌组织屮阳性表达率分别为阳性 表达与H癌的浸润深度、淋巴结有无转移差异有显著性；与组织学类型、发病年 龄、性别差异无显著性。结论HMG B 1和H E R 2在胃癌组织屮表达与胃癌分 化程度、侵袭、和淋巴结转移密切相关，检测HMG B 1和HE R 2对判断胃癌 生物学行为和预后有重要指导意义。 关键词】HMGB1 HER 2 胃癌病理 胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，胃癌的发生发展是一个多因素、 多阶段的复杂过程，涉及到多个基因蛋白和众多分子水平的改变。癌基因以及促 转移基因一直是胃癌的研究热点，高迁移率族蛋白B 1 (H i g h-mo b i 1 i tygroupboxl, HMG B 1 )在多种恶性肿瘤中呈现高表达，且与 肿瘤的恶性程度及预后密切相关［1 一 3］。HER2基因即CerbB — 2基 因，其表达的蛋白产物为人表皮生长因子受体2,后者的高表达可活化细胞信号 转导系统，导致细胞转化、增殖。2 0 1 4年第4版口本《胃癌治疗指南》推荐 HE R 2阳性和H E R 2阴性应该选取不同的化疗方案。鉴于此，本文采用免疫 组织化学的方法检测两者在胃癌组织的表达及其与胃癌临床病理因素之间的关 系。 1材料与方法 1.1材料选取解放军第251医院普通外科2012年3月?2 0 1 4年8月手术切除的胃癌组织8 0例，患者男5 6例，女2 4例。年龄3 9? 7 7岁，中位年龄为5 8岁。其中高、中分化腺癌2 7例，低分化或未分化腺癌 5 3例；采用2 0 0 2年美国癌症联合委员会（AJ CC） TNM分期标准 [4],其中I +11期2 8例，III +IV期5 2例。所有患者均行手术 治疗并留取胃癌组织病理蜡块儿标本。所奋入选的患者均经术后病理确诊，并且 手术前均未接受任何放、化疗及生物治疗。 1 . 2 主要试剂；兔抗人HMGB 1多克隆抗体、鼠抗人HER 2单 克隆抗体及相关检测试剂盒均购自福州迈新生物技术公司。 方法采用E 1 i V i s i o n T M p 1 u s法免疫组织化学 染色方法：石蜡切片脱蜡、水化，P B S冲洗3times;3 m i n;高温高压抗 原修复；加3 %过氧化氢溶液，室温下孵育1 Omi n,以阻断内源性过氧化物 酶；P B S冲洗3 times; 3 m i n；加一抗，室温下孵育6 0 m i n ； PBS 冲洗3 times; 5 m i n ;加聚合物增强剂（试剂A），室温下孵育2 0 m i n； PBS冲洗3 times; 3 m i n；加酶标抗鼠聚合物（试剂B ），室温下孵育3 0 min； PBS冲洗3 times; 3 m i n ；加新配制的DAB显色液，苏木精复 染，二甲苯透明、封片，显微镜下观察。 结果判定HMG B 1蛋白阳性表达位于细胞胞浆内，为棕黄 色颗粒，细胞阳性表达以细胞内出现棕色颗粒为标准，随机选取1 0个视野，切 片中超过2 0 %的肿瘤细胞出现棕色染色为阳性表达，H E R 2阳性染色呈棕黄 色颗粒表达于细胞膜上，整张切片无一个阳性细胞（一）；阳性细胞数1 0 % （ + ）;阳性细胞数1 0 %?5 0 %（ + + ）,阳性细胞数〉5 0 % （ + + + ）。 统计学处理所有计数资料均采用采用SPSS 1 3. 0软件 包，作chi;2检验，相关性分析作S p e a rma n相关，以P0. 0 5表 示差异具有统计学意义。 2结果 2.1 HMG B 1在胃癌组织中的表达及与临床病理特征的关系HM G B 1主要表达于癌细胞的胞浆中，阳性表达率为4 2. 5 % ( 3 4 / 6 8 ), 阳性表达与肿瘤组织的分化程度、TNM分期、浸润程度及淋巴结转移相关(P 0 . 0 5),与患者的年龄和性别无关(P〉0 . 0 5 )。见表1 3 讨论 胃癌是我国常见的消化道的恶性肿瘤，由于本病进展较快、恶性程度高， 患者就诊时大多数已经处于中晚期，虽然手术切除了肉眼可见的瘤体，但肉眼看 不到的癌细胞以及淋巴结的转移都是较难彻底清扫干浄的，这也是胃癌术后5年 生存率一直不高的主要原因