卒中—不容忽视的脑血管疾病.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 卒中——不容忽视的脑血管疾病 【节目导视】什么是脑卒中？它与短暂性脑缺血有什么联系？卒中发作时该如何急救与护理？走进本期《讲医堂》，一起来学习一下脑卒中的相关知识。 【主持人】讲医堂永州人的健康银行，观众朋友们大家好，欢迎收看本期讲医堂，我是主持人***。一说到脑卒中，可能中老年人比较熟悉，因为多发于中老年人。但是随着社会的发展饮食结构的改变，脑卒中的发病率也越来越年轻化。如何才能有效预防脑卒中呢？脑卒中发作后又该如何科学的急救与护理呢？今天我们《讲医堂》就邀请到了来自东安县人民医院ICU主任周业，请他为我们详细讲解脑卒中的相关知识。 【专家简介】周业，36岁，毕业于南华大学，硕士研究生，重症医学科副主任医师，东安县人民医院ICU主任；擅长神经重症患者的抢救及治疗。 【主持人】周主任您好 欢迎做客《讲医堂》 【专家】主持人好 观众朋友们大家好 【主持人】今天我们要聊到的话题是脑卒中，那这个脑卒中到底是怎么发生的呢？ 【专家】当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了，包括血管阻塞（缺血性脑卒中）和血管破裂出血（出血性脑卒中）。结果，脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养。一部分脑细胞将会受损伤或者死亡。 【主持人】什么是短暂性脑缺血发作？它跟脑卒中有什么联系吗？ 【专家】短暂性脑缺血发作同发生卒中一样，患者脑部不能获得充分的氧供和血供。多数短暂性脑缺血患者每次发病持续时间仅数分钟，24小时内可恢复正常。短暂性脑缺血是患者发生卒中危险的警示信号，需要引起足够的重视、进行紧急医疗救治。中国患者一次短暂性脑缺血发作后1个月内发生卒中约4%－8%，1年内约12%－13%，5年内则达24%－29%。短暂性脑缺血患者在第一年内较一般人群发生卒中的可能性高13－16倍，5年内达7倍。因此，短暂性脑缺血发作是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件，是最为重要的急症，同时也是二级预防的最佳时机，亟待更新观念，加强重视。 【主持人】我如何判断自己或家人是否有卒中或者短暂性脑缺血发作？如何能避免延误诊治？ 【专家】推荐您使用简便的“FAST”评分系统自行评估。如果三项之一有阳性表现，发生卒中的可能性是72％！请立即拨打急救电话，急救人员将会给您提供更多更完善的评估。 “FAST”评分系统分为三项： 第一项：F（Face）:您是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？ 第二项：A（Arm）:您是否能顺利举起双手？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？ 第三项：S（Speech）:您是否能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？ 第四项：T（Time）:如果前面三项有一项存在，要立即拨打急救电话120，把患者送入有溶栓治疗经验，有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。 【主持人】如果发生卒中，当被急送到医院后会接受哪些检查？ 【专家】应用于卒中患者常见的急诊医学影像学检查有：（1）头部CT扫描（2）头部MRI扫描（3）其他检查还有血液检查、胸片、心电图、多普勒超声检查等。 【主持人】如果患有缺血性脑卒中，患者将会使用到哪些药物？ 【专家】溶栓药物：如果排除禁忌症，患者将会在溶栓时间窗6小时之内给予溶栓药物。溶栓治疗是目前唯一同时经过多国权威研究论证推荐的最佳治疗方式，能有效减少卒中对脑部的损害，恢复脑功能。所以，发现卒中后尽早到有溶栓条件的医院就医，如无溶栓禁忌症，及时进行溶栓治疗，对脑卒中的预后至关重要。 患者在卒中后24小时内将给予阿斯匹林口服。之后，患者将终生服用小剂量的阿司匹林。 【主持人】如果卒中患者有吞咽功能障碍该怎么办？ 【专家】医疗专业人士在评估患者的身体情况后，将决定患者暂时是否能够自己饮水或进食，以免患者因呛咳、误吸等导致生命危险。如果病情不允许饮水或进食，医疗专业人士将会在患者手上建立静脉通路，补充所需要的营养物质和水分；如果吞咽功能障碍的症状持续存在，医疗专业人士将会为患者留置胃管，将营养物质通过胃管导入胃肠道中，也可以通过静脉或胃管途径给予药物治疗。当病情改善后，可撤出胃管。 【主持人】感谢周主任的精彩讲解，一小段宣传片之后精继续 【节目导视】卒中患者该如何护理？卒中发生后，是否需要外科手术治疗？怎样才能有效远离危险因素，帮助自己和家人预防卒中的发生？不要走开，马上为您 一一解答。 【主持人】欢迎回来，这里是正在播出的《讲医堂》我是***。在前们来自东安县人民医院的周业主任跟我们聊到的脑卒中发生的原因，发生后该如果急救。那接下来请问周主任，脑卒中患者经过急救之后，还需要接受怎样的护理呢？ 【专家】患者发生卒中后，医疗专业人士将会密切注意患者的身体姿势，帮助患者翻身、在床旁或床边进行适当活动、保护患者肢体、减少褥疮、 HYPERLIN