脑卒中后认知功能障碍与糖化血红蛋白相关性临床分析.docVIP

脑卒中后认知功能障碍与糖化血红蛋白相关性临床分析 目的分析脑卒中后认知功能障碍与糖化血红蛋白 之间的关系。方法 抽取我院于2011年6月?2013年6月收 治的脑卒中患者125例，将患者分为两组，其中观察组为出 现认知功能障碍的患者72例，对照组为未出现认知功能障 碍患者53例，对两组患者的病例资料作历史性回顾。结果对 治疗期间两组患者认知功能进行比较，观察组治疗期间和治 疗30d后糖化血红蛋白分别为为(9. 3±2. 5)%、(9. 1±5, 0), 对照组糖化血红蛋白(4.4±2.0) %、(4. 5±2. 4) %,发现 观察组患者的糖化血红蛋白明显高于对照组，差异具有统计 学意义(P0. 05)o结论脑卒中患者的糖化血红蛋白过高时, 会导致患者出现认知功能障碍。 关键词：脑卒中；认知功能障碍；抑郁状态；糖化血红 蛋白；相关性 认知障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，直接影响患 者的临床治疗质量，增加患者的治疗风险。临床研究发现， 随着人们的生活结构不断变化，糖尿病、高血压患者增多， 易导致脑卒中患者出现认知功能障碍。为提高对脑卒中患者 的临床治疗质量，我院对2011年6月?2013年6月收治的 脑卒中患者的病历资料作回顾性分析，研究糖化血红蛋白与 脑卒中后认知功能障碍之间的关系。得出如下报告。 1资料与方法 1. 1 一般资料本组抽取我院于2011年6月?2013年6 月收治的脑卒中患者125例，其中男性67例，女性58例， 年龄为41?72岁，平均年龄为（65. 14±1.57）岁。对患者 行颅内CT检查，患者均出现脑卒中疾病。本组125例患者 中，合并认知功能障碍72例，未出现认知障碍的患者53例。 将患者分为两组，其中观察组为脑卒中后认知功能障碍患 者，对照组为单纯脑卒中患者。 排除标准：①出现精神神经症状；②先天智力障碍；③ 中枢神经损伤；④消极接受治疗。 1.2方法 ①对患者行常规检查：了解患者的高血压、糖 尿病等患病史，了解患者的血管性危险因素。②每天定期测 量患者的血压，并做好详细记录，观察患者的血压变化。③ 患者入院后，采用北京美多康贸易有限公司的Sonoclot分 析仪（国食药监械（进）字第2010第2400753号）对患者 的凝血功能、血脂、纤维蛋白原、糖化血红蛋白进行检查。 1.3临床评判标准①采用MMSE评分标准对患者的智能 状态进行评分，当综合评分低于27分时，则患者出现认知 障碍。②采用HAMD评分标准对患者的抑郁程度进行评分， 当评分高于8分时，则患者处于抑郁状态，评分越高，抑郁 程度越严重。③采用NIHSS评分，对患者的神经功能进行检 查，评分越高则受损越严重。④行空腹血糖量进行和糖化血 红蛋白检查。将患者治疗期间和治疗后第30d的观察指标进 行比较。 1. 4统计学方法应用SPSS11. 6统计学软件对上述资料 进行数据的分析，计量资料采用均数士标准差表示，行t检 验，行相关性分析，P0. 05时为差异具有统计学意义。 2结果 根据表1、2中相关数据，比较两组患者治疗期间和治 疗30d临床观察指标的变化，观察组治疗前后认知功能障碍、 空腹血糖量、糖化血红蛋白量均高于对照组，神经功能损伤 程度重于对照组，差异均具有统计学意义(P〈0.05)。治疗 期间，两组患者的抑郁状态未出现明显变化，治疗后30d, 观察组抑郁状态评分明显高于对照组，差异具有统计学意义 (P0. 05),见表 lo 对观察组数据行关性分析,MMSE评分与糖化血红蛋白含 量之间的相关性系数r=0. 31, MMSE评分与糖化血红蛋白含 量之间的相关性系数—0. 54, MMSE评分与糖化血红蛋白含 量之间的相关性系数r=0. 65o 3讨论 认知功能障碍是脑卒中患者常见的病发症状之一，严重 影响着患者的生活质量。有学者指出，病灶位置、血管痉挛、 卒中类型、血管危险因素、年龄等均会引起患者出现认知障 碍［1］。笔者为研究脑卒中患者认知功能障碍与糖化血红蛋 白之间的关系，对医院近两年收治的脑卒中患者的临床资料 进行分析。 部分关于流行病研究的过程中发现［1］,脑卒中合并糖 尿病患者，易出现脑梗死等疾病，导致糖化血红蛋白大幅增 加，对患者的认知功能存在一定的影响。既往研究中，有学 者将新陈代谢异常的患者以正常的患者的年龄、性别、既往 病史、血糖、血脂、空腹血糖量等进行综合检测［1］,采用 相关检测标准对患者的认知功能障碍进行分析，提出糖尿病 可作为脑卒中患者出现轻度认知功能障碍的独立因素存在。 Munshi等学者在研究脑卒中患者认知功能障碍与血糖控制 的关系时，对高血压患者以及糖化血红蛋白为7. 9%的患者采 用画种等试验方式进行认知功能障碍测验，并采用GDS对两 组患者的抑郁程度进行检测，得出糖尿病、糖化血红蛋白增 高都