脑梗死患者行脑血管造影术的围术期护理体会.docVIP

脑梗死患者行脑血管造影术的围术期护理体会 摘 要 目的：探讨对脑梗死者予以脑血管造影术的围 术期护理。方法：2010-07-01至2013-07-01,我院对116 例脑梗死患者进行脑血管造影术，随机将之分组：常规造影 术组（58例）与对照造影术组（58例），常规造影术组经脑 梗死常规护理，对照造影术组经脑梗死专科护理。常规造影 术组与对照影术组的护理效用。结果：常规造影术组与对照 造影术组的护理成效，对照造影术组优于常规造影术组， P0. 05,且对照造影术组的并发症比常规造影术组少， P0. 05oo比较对照造影术组护理满意度要高于常规造影术 组，P0. 05o结论：围术期给予脑梗死者专科护理，可以保 住患者性命，对康复、预后很有益处。 关键词 围术期护理；脑血管造影术；专科护理；脑 梗死 R47 A 1004-7484 （2013） 10-0319-01 脑梗死属于中老年人的常见疾病，对人体健康、生活质 量具有严重危害。在临床中，脑梗死发病的主要原因为脑动 脉狭窄，究其原因，脑动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起。脑 梗死者改善预后的有效办法就是早期找到确切的致病因素， 进而给予对症医疗。当前，与神经血管相关的各类造影技术 迅猛发展，使得脑动脉狭窄的确诊率、检出率得以提升，这 对脑梗死者的早期治疗很有帮助。虽然脑血管造影术属于一 种对脑血管病进行诊断的新型技术，且优势很多，例如：住 院时长短、康复快以及微创等，但是并发症多，因此需行相 关的护理工作［1］。为了探讨对脑梗死者予以脑血管造影术 的围术期护理，现将其分组护理报告进行阐述： 1资料和方法 1. 1 病人资料 2010-07-01 至 2013-07-01,我院对 116 例脑梗死患者进行脑血管造影术，男性62例，女性54例， 年龄：26岁至73岁，平均49.50岁。在116例患者中，7 例脑血栓动脉溶栓，17例颅内血管狭窄，14例椎动脉发育 不良，32例脑血管畸形，24例颅内动脉瘤，12例无明显改 变。随机分为常规造影术组（58例）与对照造影术组（58 例），常规造影术组经脑梗死常规护理，对照造影术组经脑 梗死专科护理。对比常规造影术组与对照造影术组的护理效 用。 1. 2护理方法 1.2. 1常规造影术组经脑梗死常规护理。例如：常规检 查、基本护理等。 1.2.2对照造影术组经脑梗死专科护理。1）专科护理： 术前，护士配合医师为患者做常规检查，包括：心电图、艾 滋病、梅毒、血糖、乙肝五项、肝肾功能、大小便、血液以 及出凝血时间等检查。术前准备：于术前Id,行碘过敏试验, 且要分别禁饮、禁食4h、6h,依照穿刺部位对双侧腹股沟、 会阴部等区域进行备皮，且要测量远端动脉搏动以及血压状 况。药物护理：术前半个小时，为了镇定安神，当行O.lg 的鲁米那钠、或视情况行30mg的罂粟碱、0.5mg的阿托品肌 内注射。体位护理：术中体位为平卧位，护士当将此卧位的 临床意义进行讲述，并指导病人做术后咳嗽、床上排便等训 练，在排便的过程中，要用手紧压伤口。此外，当减少负压, 以防并发症。心理护理：病人因为对该项治疗检查无深入的 了解，所以会恐惧、紧张。护士当做好健康教育，将脑血管 造影术的相关知识传达给患者，使其明白脑血管造影术的优 点以及术中的一些不适情况等，进而不再疑惑，积极面对治 疗[2-3] o 2）术中护理。调好手术室温度；协助病人取合适 的卧床体位；创建静脉通路，并实施心电监护；仔细观察、 监测病人机体、神志情况。3）术后护理。观察护理：24h进 行监护，看病人有无头胀、失语以及瞳孔异常、意识障碍、 头痛、尿色以及尿量、足背动脉搏动等情况。基础护理：经 弹性绷带对穿刺点进行包扎，若情况需要，则行沙袋压迫， 并观察绷带是否移位、适宜与否以及固定情况。；做好术侧 肢体护理，下肢要伸直，并24h限制活动；为了使造影剂得 以快速排泄，病人要多饮水[4-5] o 1.4统计学处理 统计软件：SPSS16. 0,若P0. 05,有 统计学意义。 2结果 2. 1护理效果比较相比行护理之前，常规造影术组与对 照造影术组情况均有好转，P0. 05o常规造影术组中，25例 (25/58, 43. 10%)围术期显效，24 例(24/58, 41.38%)围 术期有效，9例(9/58, 15.52%)围术期无效。对照造影术 组中,44 例 组中,44 例(44/58, 75.86%) 术期显效，12例(12/58, 20. 69%)围术期有效，2例(2/58, 3.45%)围术期无效。比 较常规造影术组与对照造影术组的护理成效，对照造影术组 优于常规造影术组，P0. 05o 2. 2并发症比较 在常规造影术组中，4例(4/58, 6.90%) 肺部感染，4 例(4/5