蝶鞍区应用解剖.pptVIP

颅咽管瘤 蝶鞍区病理影像 蝶鞍区病理影像 鞍上皮样囊肿 蝶鞍区病理影像 混合性颅咽管瘤 垂体大腺瘤 蝶鞍区病理影像 垂体瘤卒中 蝶鞍区病理影像 蝶鞍区病理影像 垂体腺瘤 蝶鞍扩大 鞍上池 被肿块占据 蝶鞍区病理影像 空蝶鞍 蝶鞍区病理影像 扩大的空蝶鞍 蝶鞍区病理影像 空蝶鞍 蝶鞍区病理影像 空蝶鞍综合征　　 定义：蛛网膜下隙伸展至蝶鞍内，并使垂 体 缩小、压扁，蝶鞍窝扩大，可引起一 定的临床症状，如头痛、头晕，月经 不调、泌乳，视力下降、视野缺损等。 病因：可为原发性，也可继发于垂体瘤手术 或放疗后。 鉴别：垂体瘤、部分空蝶鞍合并垂体瘤 。 鞍结节脑膜瘤 蝶鞍区病理影像 鞍结节脑膜瘤 鞍旁海绵状血管瘤 鞍旁海绵状血管瘤 鉴别鞍内鞍上肿瘤 冠状和矢状切面的MR 是鉴别鞍内鞍上病变的最佳方法 大脑动脉环的类型 近代型 原始型 过渡型 混合型 发育不全型 64.6% 4.4% 7.2% 17.7% 8.8% 蝶鞍区解剖 大脑前A 后交通A 大脑中A 大脑后A 基底A 大脑动脉环MRA造影 上矢状窦 横窦 小脑上A 蝶鞍区解剖 （八）鞍周神经 视神经 视交叉 展神经 三叉神经节 动眼神经 三叉神经 蝶鞍区解剖 1.视神经、视交叉和视束 optic nerve, optic chiasma and optic tract 视交叉 前床突 视神经 终板 颈内动脉 视交叉与蝶鞍的关系 前置型（3%） 正常型（87%） 后置型（10%） 蝶鞍区解剖 幻灯片 25 蝶鞍区解剖 2.动眼神经与滑车神经 oculomotor and trochler nerve 动眼神经三角 视神经 滑车上三角 滑车下三角 滑车神经 三叉神经 下颌神经 眼神经 上颌神经 蝶鞍区解剖 3.三叉神经与Meckel腔 trigeminal nerve and Meckel cavity 三叉神经半月节 动眼神经 三叉神经运动根 感觉根 眼神经 上颌神经 下颌神经 视神经 脑桥 4.展神经 abducent nerve 蝶鞍区解剖 （九）下丘脑 hypothalamus 第三脑室 视交叉 漏斗 垂体柄 垂体 正中隆起 乳头体 穹隆 蝶鞍区解剖 蝶鞍区解剖 二、蝶鞍区的断层解剖 Sectional anatomy of sella region （一）冠状断层 1.经前床突断层 鼻中隔 筛 窦 前床突 视神经 额叶 上颌窦 视神经 下鼻甲 蝶鞍区断层解剖 经前床突的冠状切面 2.经垂体的冠状断层 视交叉 垂 体 垂体柄 视交叉 蝶 窦 后交通动脉 颈内动脉 海绵窦 鼻咽腔 蝶鞍区断层解剖 经垂体的MRI冠状扫描图 垂体柄 垂体 颈内动脉 视交叉 蝶窦 蝶鞍区断层解剖 经垂体的冠状扫描图 3.经过鞍背的冠状断层 基底动脉 三叉神经 颈内动脉 动眼神经 大脑后动脉 展神经 视束 第三脑室 丘脑 鞍背 滑车神经 额叶 下颌神经 蝶鞍区断层解剖 垂体 视神经 蝶窦 (二)正中矢状断层 椎动脉 斜坡 蝶鞍区断层解剖 经垂体的矢状面 经垂体的MRI矢状扫描 第三脑室 垂体前叶 垂体后叶 乳头体 蝶窦 蝶鞍区断层解剖 视交叉 垂体柄 (三)横断层 额叶 脑桥 动眼N 基底动脉 1.经垂体柄横断层 蝶鞍区断层解剖 鞍上池 第四脑室 桥池 额窦 脑桥 直窦 鞍上池 经垂体柄的横断层 大脑后动脉 大脑中动脉 蝶鞍区断层解剖 2.经鞍背的横断层 视神经 额叶 颈内动脉 垂体 鞍背 动眼神经 桥池 小脑上动脉 脑桥 基底动脉 颞叶 小脑 前床突 蝶鞍区断层解剖 颈内动脉 垂体 蝶窦 颈内A 眼神经 基底动脉 鞍背 3.经垂体的横断层 蝶鞍区断层解剖 基底动脉 垂体 脑桥 第四脑室 鞍上池 经垂体的横断层 蝶鞍区断层解剖 鞍背 4.经Meckel腔的横断层 蝶 窦 三叉N节 基底动脉 颈内动脉 蝶鞍区断层解剖 三叉神经腔 第四脑室 蝶窦 脑桥 颈内动脉 脑桥小脑三角 三叉神经节 第四脑室 经Meckel腔的横断层 蝶鞍区断层解剖 第四脑室 三、蝶鞍区疾病的影像解剖 Imaging Anatomy of sella regional diseases 蝶鞍区病理影像 鞍上星型胶质细胞瘤 颅咽管瘤 蝶鞍区病理影像 一、蝶鞍区的应用解剖 Applied anatomy of sella region 范围与界限: 蝶鞍区解剖 蝶鞍区主要结构: 蝶鞍、鞍隔、蝶窦、垂体、鞍上池、 海绵窦、鞍周血管、鞍周