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铁代谢指标 [请教]关于铁代谢指标，我搞不清楚！！ 一，总铁蛋白结合力：到底是铁量，还是转铁蛋白？（1分子转铁蛋白与2分在Fe结合） 七年制诊断教材： 1， 未饱和铁：未与铁结合的转铁蛋白称为～。 2，总铁结合力：凡能与100ml血清中全部转贴蛋白结合的最大铁量称为～。 3，总铁结合力=未饱和铁结合力＋血清铁。 二，血清铁是游离铁，还是与那1/3转铁蛋白结合的铁？ 三，慢性病性贫血中，铁利用障碍，血清铁为啥是低的呢？如果血清铁是低的，那转铁蛋白应该是过剩的，照理说，未饱和铁结合力应是高的，怎么会是低的呢？总铁蛋白结合力为啥也低呢？ 请大家帮忙解答！我觉得血清铁是与那1/3转铁蛋白结合的铁 所以这样可以解释你下面的问题.慢性病性贫血中，铁利用障碍,不易与转铁蛋白结合所以血清铁是低的,未饱和铁结合力低是因为生成过少,在这两者都低的情况下,总铁蛋白结合力也低是正常的. 仅仅是我自己的 一些看法,有不对之处希望大家指出批评!一，总铁蛋白结合力：到底是铁量，还是转铁蛋白？ 正如书上所讲总铁结合力：凡能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量称为～，是指单位体积能结合的铁量（常用微摩尔/升）。 二，血清铁是游离铁，还是与那1/3转铁蛋白结合的铁？ 血清铁是与那1/3转铁蛋白结合的铁，铁在血清（浆）中是以与铁蛋白结合的形式存在的。正常情况下只有1/3的转铁蛋白结合铁，余下的2/3没有结合。 三，慢性病性贫血中，铁利用障碍，血清铁为啥是低的呢？如果血清铁是低的，那转铁蛋白应该是过剩的，照理说，未饱和铁结合力应是高的，怎么会是低的呢？总铁蛋白结合力为啥也低呢？ 慢性病性贫血中，贮存铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）增高，同时因为消耗增多，吸收障碍，铁利用（动用贮存的能力）障碍，血清铁减低。因为外周消耗多，蛋白水平一般下降，故转铁蛋白减少所以能结合的铁量自然就少。未饱和铁结合力相对减低。谢谢大家的回答。 一，关于血清铁： 七年制实验诊断学P27: 血清铁：血清中的铁一部分与转铁蛋白结合，另一部分呈游离状态，检测后者的含量极为血清铁测定。 难道是书写错了？ 二，总铁结合力：凡能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量称为～。 总铁结合力=未饱和铁结合力＋血清铁。即铁量＝转铁蛋白量＋铁量？？？ 如果：血清铁是与那1/3转铁蛋白结合的铁，假设血清铁与转铁蛋白是1：1结合，那么总铁结合力按上面的公式推，就是所有转铁蛋白的量。对吗？血浆铁来自肠道吸收的外源性铁及由巨噬和肝细胞释放的内源性铁，衰老红细胞及无效生成红细胞被巨噬细胞吞噬后所释放的铁约80%以上被重新利用。血浆铁被铜蓝蛋白氧化为高铁后，始与运铁蛋白结合而被输送到骨髓和其他组织中。运铁蛋白属β1球蛋白，主要有肝脏合成，一分子运铁蛋白有二个铁的位点，所以可结合1个或2个铁离子。 测定血清铁时，先用还原剂使Fe3+还原成Fe2+，再用显色剂显色定量或亚铁嗪显色法测定。亦可用原子吸收分光光度法或Ferrochem3050自动分析仪测定。 血液中的铁能与转铁蛋白结合，进行铁的转运。正常情况下血清铁仅能与1/3的转铁蛋白结合，为与铁结合的转铁蛋白称为未饱和铁结合力，其数值等于总铁结合力减去血清铁。 血清总铁结合力（TIBC）是指能与单位容积血清中与全部转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力。正常人血循环中的转铁蛋白约30％被饱和。通常用测定总铁结合力的方法来间接测定转铁蛋白的水平。由于血清中还有极少量的铁与其他的蛋白质结合，故所测得的TIBC结果不能完全准确反映转铁蛋白的含量。 临床上对与铁代谢相关的血清转铁蛋白的总量常以其结合铁的数量加以判断即血清总铁结合力。正常人血浆铁浓度平均为18μmol/L（1000μg/L），总铁结合力56μmol/L（3000μg/L），因此，正常情况下，只有1/3的转铁蛋白结合位点被占据，即转铁蛋白饱和度约33%。 显然，血清铁及总铁结合力是测定的铁而不是蛋白。由于一分子运铁蛋白有二个铁的位点，一分子运铁蛋白可结合1个或2个铁离子，所以准确反应准血清中与转铁蛋白的铁量即转铁蛋白结合铁量的情况以测定铁更能说明问题。 我在教学的过程中发现过很多有关这方面的问题叙述不清楚的地方，甚至一些权威论著也犯同样的错误，如第十一版实用内科这样写到，我认为不妥：“正常人运铁蛋白血浆浓度为2.65-4.30g/L,应用间接法测定,即为总铁结合力,即血浆中能与铁结合的球蛋白的总量.正常情况下仅以其总量的1/3与铁结合,这部分称血清铁,2/3为与铁结合的运铁蛋白可称为未饱和的运铁蛋白”。 有很多的教材的叙述不明白，易造成误解，需加以注意。ezhuevy wrote: 谢谢大家的回答。 一，关于血清铁： 七年制实验诊断学P27: 血清铁：血清中的铁一部分与转铁蛋白结合，另一部分呈游离状态，检测后