核素骨显像联合弥散加权成像对单发骨转移瘤的诊断价值.PDF

·8 · Journal Of Inner Mongolia Medical University Feb． 2016 Vol． 38 No． 1 核素骨显像联合弥散加权成像对单发骨转移瘤的诊断价值 宋瑞娟， 关长旭， 张凤翔* (内蒙古鄂尔多斯市中心医院CT 室，内蒙古鄂尔多斯017000) 摘 要:目的:探讨核素骨显像联合弥散加权成像(DWI)对单发脊柱骨转移瘤的鉴别诊断价值。方法:选 择62 例病人行核素骨显像，对于有单发异常核素浓聚的病人再行MＲ－DWI 扫描，同时辅以矢状位SE 序列 T1 、 T2 加权成像，两种检查间隔不超过1wk 。对核素骨显像、MＲ－DWI 与二者联合分别作出诊断，诊断结果与随访和 病理结果对照。分别统计核素骨显像、DWI 及联合检查诊断为阳性和阴性的病人例数(阳性组为骨转移瘤的病 人，阴性组为良性的病人)。采用SPSS 19 ． 0 统计软件包整理录入资料;多组资料平均水平差异性比较采用方差 分析;显著性检验水平 为0 ． 05 。结果:62 例病人，经随访和病理证实有33 例骨转移瘤。核素骨显像、MＲI － α DWI 、联合检查的灵敏度分别为65 ． 6% 、81． 3% 、96． 9% ，特异度分别为33． 3% 、90 ． 0% 、93． 3% ，阳性预测值分别 为51． 2% 、89 ． 7% 、93． 9% ，阴性预测值分别为47 ． 6% 、81． 8% 、96． 6% ，准确率分别为50 ． 0% 、85 ． 5% 、95 ． 2% 。 在DWI 图像上不同病变部位的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient ，ADC)均值为(0 ． 74 ±0 ． 14)× 10 －3 mm2 / s ，不同组间ADC 值平均水平差异无统计学意义，F = 0 ． 66 ，P ＞0 ． 05 ，即不存在显著性差异。结论:核素骨显像联 合弥散加权成像检查，可以提高单发骨转移瘤诊断准确率，ADC 值在一定程度上可以作为骨转移瘤的一个 “参 考指标”。 关键词:核素骨显像;弥散加权成像;联合检查;单发骨转移瘤 中图分类号:Ｒ445 文献标识码:A 文章编号:2095 －512X (2016)01－0008－06 DOI:10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.01.002 DIAGNOSTIC VALUE OF SOLITAＲY BONE METASTASIS WITH COMBINATION OF ＲADIONUCLIDE BONE IMAGING AND DIFFUSION WEIGHTED IMAGING SONG Ｒui－juan ， GUAN Chang－xu ， ZHANG Feng－xiang (Dep artment of CT，Inner Mongolia Ordos City Center Hosp ital ，Erdos 017000 China) Abstract :Objective :Value of the different diaguosis for solitary bone metastasis were investigated with bone scintigraphy combined diffusion － weighted imaging (DWI )． Methods :62 cases of patients with bone scintigraphy for patients with solitary exception of radionuclide uptake re MＲ －DWI scans ， supplemented by sagittal SE sequences T1WI 、T2WI ，two inspection intervals of not more tha