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内经讲义 上篇 概论 第一章《黄帝内经》的成书与流传 [学习目的要求] 1.掌握《内经》成书年代及书名含义. 2.了解《内经》的流传过程. 3.熟悉(理解)《内经》的主要注家及其著作. 第一节《内经》的成书 1.书名及构成 《素问》81篇 《灵枢》81篇 2.成书年代 先秦:零散篇章 西汉:系统整理成编,形成理论体系 3.作者:托名黄帝、岐伯. 非一时一人之作,经西汉某一佚名医家整理成编（医学总集） 素:太素 问:探讨 神灵之枢机 内:相对于“外” 经:经典 《内经》 黄帝内经 第二节《内经》的流传 一、《内经》的流传 (西汉) (东汉) 《内经》 《素问》、《九卷》(《针经》) 《素问》佚第七卷(晋、南北朝) 唐·王冰整理注释并增入七篇大论 宋·刘温舒补入遗篇 宋·林亿《新校正》（明·顾从德影宋刻本） 《九卷》(《针经》) 《九灵》(《九墟》) 唐·王冰整理并取名《灵枢》(佚) 北宋哲宗时高丽献来《针经》(佚) 南宋史崧校正并献出家传旧本《灵枢》 《伤寒论》 《甲乙经》 二、《内经》的注家与注本 [顺文注释] 南朝·全元起《素问训解》内经最早的注本 唐·王冰《黄帝内经素问(注)》整理编次、注释(《素问》一书赖以保存流传) 明·马莳《黄帝内经素问注证发微》、《黄帝内经灵枢注证发微》第一个注释《灵枢》 明·吴昆《素问吴注》、清·张志聪《黄帝内经素问集注》、《黄帝内经灵枢集注》、高世栻《素问直解》、日·丹波元简《素问识》、《灵枢识》… [分类注释] 唐·杨上善《黄帝内经太素》将内经分十九大类（保存了唐以前《内经》原文） 明·张介宾《类经》全部分类注释《素问》、《灵枢》全文,注义深透. 明·李中梓《内经知要》简要 元·滑寿《读素问钞》最早摘注部分经文 [复习思考题] 1、《内经》是怎样的一本书? 2、《内经》成书于何时？ 3.举出全文注释和分类注释的《内经》注家各三人,列出其注本书名. 第二章《黄帝内经》的学术体系 [学习目的要求] 1.掌握《内经》学术体系的结构 2.掌握《内经》理论体系的特点(学术特色) 3.熟悉《内经》学术体系的形成 4.了解《内经》学术体系的价值 第一节 《内经》学术体系的结构 《内经》建立了中医理论体系的构架,奠定了中医的基本学术思想和特色. [医学理论] 藏象 脏腑 精气神 经络 疾病 病机(病因 发病 病理 传变) 病证 诊法 诊病方法 断病方法 论治 治则 治法(治病理法) 疗法 (治法——治疗手段) 养生 摄生 康复 另:阴阳五行 五运六气 [医学基础] 哲学 阴阳五行学说 精气学说 哲学概念和理论已经医学化,成为中医理论体系的有机组成部分. 天文历法、地理学、气象学 数学 象数(数理哲学) 社会学 民俗、政治、心理(祝由)… 《内经》学术体系的基本构架 参见P13 易学哲学 道家哲学 儒家哲学 第二节 《内经》学术体系的形成 一、医疗实践的观察与验证 1.解剖学基础 为什么解剖学得不到发展? 2.人体生命现象的观察 生理 3.医疗实践的反复验证 病理 二、古代哲学思想的影响 1.观象明理和思维模式化 观象明理 取象比类 以象知脏 信息论 黑箱理论 思维模式化 阴阳(三阴三阳)模式、五行模式… 2.辩证思维 整体思维 天人相应(三才) 表里通应 变易思维 变易观 恒动观 相成思维 阴阳相反相成 脏象的实 质含义 去伪存真 去粗存精 三、古代科技知识的渗透 1.天文历法 宇宙观 宇宙演化(生命起源) 宇宙结构 天人相参类比 日月星辰系统(天体) 七曜(日月五星)、北斗七星、二十八宿 历法、气象学的基础 天象变化 天地关系(气交) 日地关系 月地关系 生气通天 历法 四分历 五运六气历 四季 二十四节气 六十甲子 计时法 2.地理学 五方地理 九州 十二水… 3.气象学 六气 正常气候 六淫 异常气候 五运六气气象 风寒暑湿燥火 第三节 《内经》学术体系的特点 一、独特的医学理论 1.人体观 2.疾病观 人生的病 生病的人